澳大利亚高等教育学生与非学生工作人群心理困扰与心理健康差异的纵向研究：COVID-19前后的关键发现

这篇综述基于澳大利亚家庭、收入与劳动力动态调查（HILDA）数据，揭示了2007-2022年间18-35岁高等教育学生（含大学与职业教育）与非学生工作人群的心理健康差异。研究发现，学生群体（尤其纯学生）的Kessler-10（K10）量表评分与心理健康量表（MHI-5）显示其心理困扰显著高于工作人群，且2019年后差距扩大。社会孤立、经济压力与长期健康问题是关键关联因素，呼吁加强校园心理健康服务与数字干预。

　　

引言
自1970年代以来，全球高等教育参与率持续上升，澳大利亚2022年高等教育学历持有者达550万，较2016年增长30.7%。高等教育虽能提升个人收入与社会竞争力，但学生群体却被多项研究标记为心理困扰高风险人群。这一现象可能与青年期（典型精神障碍发病高峰）的多重压力源相关，包括经济压力、独立生活适应及学业工作平衡挑战。世界卫生组织（WHO）跨国调查显示，日常压力（如经济、家庭关系）与情绪/焦虑障碍患病率显著相关。

方法学创新
研究利用澳大利亚家庭、收入与劳动力动态调查（HILDA）2007-2022年数据（年均样本量4415人），将18-35岁参与者分为三组：仅工作、工作+学习、仅学习。采用Kessler-10（K10）量表评估心理困扰（分低、中、高、极高四级），心理健康量表（MHI-5）评估整体心理健康（≤52分为不良）。加权回归模型控制年龄、性别、社会经济地位（IRSAD）、经济困难等混杂因素，并通过随机森林插补处理缺失数据。

关键发现

1. 时间趋势：2019年起，青年心理困扰显著加剧。2021年，仅学习组高/极高心理困扰率达36%（工作组30%），MHI-5不良率25%（工作组19%）。
2. 群体差异：仅学习组心理困扰最严重（K10评分比工作组高2.28分），工作+学习组次之。调整混杂因素后差异仍显著，但女性与26-35岁群体关联更强。
3. 共病因素：心理困扰者中，50.1%报告社会孤立，22.2%有长期残疾，13.3%健康状况差，均显著高于心理健康人群。

讨论与政策启示
研究首次揭示澳大利亚学生心理困扰在疫情前已恶化，可能与数字化教育减少线下互动有关。就业的潜在保护作用（提供经济保障与社会连接）解释了工作+学习组相对较好的心理健康。建议政策层面：

• 经济支持：扩大奖学金覆盖，缓解学生经济压力；
• 社交干预：强化校园社团与导师计划；
• 服务升级：整合数字平台（如Moderated Online Social Therapy+）与线下咨询。

局限与展望
研究未区分大学与职业教育差异，且K10/MHI-5仅为筛查工具。未来需探索特定专业压力源及学业表现与心理健康的双向关系。持续监测后疫情时代心理健康变迁，将为教育政策提供更精准依据。