儿童与青少年重度脊柱侧凸的多中心手术治疗及并发症分析

来自多中心的研究人员针对儿童和青少年重度脊柱侧凸（>80°）的手术治疗挑战展开回顾性研究，分析了161例患者的围术期策略及并发症。结果显示，术后畸形显著改善，但总并发症率达25%，其中术后X线角比率增加和脊柱骶角过度矫正是主要风险因素。三柱截骨术（3CO）增加感染风险，而前路手术未增加并发症。研究为临床优化手术方案提供了重要依据。

　　

尽管技术不断进步，儿童和青少年重度脊柱畸形（>80°）的手术治疗仍面临巨大挑战。这类大角度、僵硬的短半径弯曲线不仅矫正困难，还伴随较高的急性或慢性脊髓损伤风险。多中心研究团队通过回顾性分析161例25岁以下患者的临床数据，揭示了手术矫形的关键风险点：术后首次X线显示的角比率（angular ratio）异常及脊柱骶角（spinosacral angle）过度矫正，是并发症的独立预警指标。有趣的是，三柱截骨术（three-column osteotomy, 3CO）虽会提升感染概率，却未增加机械性并发症；而术前未使用支具或未行头环牵引（halo traction）的患者，更易出现非机械性/非感染性并发症。这些发现为临床医生权衡手术方案提供了精准导航——在追求畸形矫正的同时，需警惕过度矫形带来的隐性风险。