BPO术后夜尿症状的持续性与改善预测：一项多中心研究结果解析

为解决BPO（良性前列腺梗阻）患者术后夜尿症状的顽固性问题，来自多中心的研究团队通过回顾性分析120例接受内镜下前列腺剜除术（EEP）患者的排尿日记数据，发现45%患者实现夜尿完全缓解，19%部分改善，但30%症状稳定，6%恶化。研究首次证实膀胱过度活动症状是预测无应答的关键因素（HR 1.68, 95% CI 1.01–2.82, p=0.04），为临床决策提供重要依据。

　　

夜尿症(nocturia)作为下尿路症状(LUTS)中最顽固的症状之一，在良性前列腺梗阻(BPO)患者术后仍持续困扰。这项多中心研究追踪了120例接受内镜下前列腺剜除术(EEP)的男性患者，通过系统分析排尿日记发现：术后15个月中位随访期内，45%患者实现夜尿完全缓解，19%获得部分改善，但令人意外的是30%患者症状稳定，6%反而恶化。

研究团队采用考克斯回归分析(Cox regression)揪出关键"元凶"——以膀胱过度活动(OAB)症状为主的患者，其治疗无应答风险显著升高1.68倍（95%置信区间1.01-2.82，p值=0.04）。有趣的是，年龄、BMI指数、前列腺体积等常规指标均未显示统计学意义。

该研究首次揭示：虽然EEP手术能使近三分之二患者获益，但夜尿症本质上是个"多面手"，其发生机制涉及膀胱功能异常等多重因素。这些发现为临床医生制定个体化治疗方案提供了重要循证依据，也提示单纯解除尿路梗阻可能不足以解决所有患者的夜尿烦恼。