日本良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)药物治疗的真实世界依从性与持续性研究：临床前瞻性队列分析

来自日本30家泌尿专科医院的研究人员针对良性前列腺增生(BPH)引发的下尿路症状(LUTS)，开展了一项纳入2295例患者的前瞻性队列研究。通过分析年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)等基线指标，发现患者中位用药持续时间仅154天，5年持续率低至17.8%。研究首次揭示年轻患者(≤80岁)、高PSA(≥2.4 ng/mL)、大PV(≥33 mL)与更长的治疗持续性显著相关，为临床干预提供重要循证依据。

　　

这项临床前瞻性研究聚焦日本男性群体中由良性前列腺增生(BPH)引发的下尿路症状(LUTS)治疗现状。研究团队追踪了30家泌尿专科医院2295例患者的用药轨迹，收集了包括年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)评分等关键基线数据。

结果显示，受试者中位年龄72岁，基线中位PSA值为2.4 ng/mL^-1，PV中位数33 mL，IPSS中位数15分。令人关注的是，患者中位用药持续时间仅154天（95%CI:132-176），1至5年的治疗持续率呈现阶梯式下降（37.3%→17.8%），其中71.1%的停药归因于失访。

多变量分析揭示有趣规律：相较于≥80岁高龄组，70-79岁和≤69岁患者表现出更优的用药持续性；PSA≥2.4 ng/mL组比低PSA组持续用药时间延长33%；PV≥33 mL的患者同样展现更好的治疗依从性。这些发现为临床实践中识别易中断治疗的高危人群提供了客观指标，尤其提示高龄、低PSA和小前列腺体积患者可能需要更强的用药监督。

该研究首次系统描绘了日本LUTS/BPH患者真实世界的用药模式，其揭示的季节性治疗启动影响因素（如四月新财政年度开始时的较高持续性）更为公共卫生政策制定提供了独特视角。