中老年人群电视观看时间与孤独感的性别特异性双向关联研究

本研究针对中老年人群久坐行为(SB)与孤独感的双向关系这一科学盲区，采用英国老龄化纵向研究(ELSA)三波次数据，通过随机截距交叉滞后模型(RI-CLPM)分析发现：女性孤独感可预测后续电视(TV)观看时长增加(β=0.159,95%CI[0.011-0.308])，而男性无此关联。该成果为制定性别差异化健康干预策略提供了重要依据。

　　

在人口老龄化加速的全球背景下，孤独感已成为威胁中老年人健康的隐形杀手。世界卫生组织(WHO)最新数据显示，社区居住的60岁以上老年人中孤独感患病率高达31.6%，这种主观社交缺失体验与心血管疾病、抑郁症、痴呆等风险显著相关。与此同时，久坐行为(Sedentary Behavior, SB)——尤其是占据老年人53-56%清醒时间的电视观看(TV viewing)——也被证明与多种不良健康结局存在关联。有趣的是，现有研究发现孤独感与SB可能存在双向关联：孤独者可能通过看电视填补社交空白，而过度屏幕时间又可能加剧社会隔离。但这一复杂关系的性别差异和时序方向性始终缺乏实证证据。

为解决这一科学问题，深圳大学的研究团队利用英国老龄化纵向研究(ELSA)2008-2013年的三波次数据，对6845名50岁以上中老年人开展性别分层分析。研究采用随机截距交叉滞后模型(Random-Intercept Cross-Lagged Panel Model, RI-CLPM)，在控制基线年龄、婚姻状况、教育水平等混杂因素后，首次揭示了孤独感与电视观看时间存在性别特异性的单向预测关系。

关键技术方法包括：1) 采用ELSA队列的3次随访数据(每2年1次)，样本量达3684名女性和3104名男性；2) 通过UCLA 3项孤独量表评估孤独感；3) 使用标准化问卷采集工作日/周末电视观看时间；4) 构建多模型调整的RI-CLPM分析双向关联。

主要研究结果：

1. 样本特征
   女性基线电视观看时间(5.77h/d vs男性,p<0.001)和孤独感评分(7.84分 vs男性,p<0.001)均显著更高，提示性别差异的客观存在。

2. 双向关联分析
   孤独感表现出显著的时间稳定性(女性β=0.182,95%CI[0.096-0.267]；男性β=0.206,95%CI[0.116-0.297])。关键发现是：仅女性群体存在孤独感对后续电视观看时间的正向预测(β=0.159)，而反向路径及男性群体的双向关联均不显著。

3. 讨论与意义
   这一发现挑战了"看电视导致孤独"的传统认知，揭示孤独感可能是女性久坐行为的驱动因素。研究者提出"情感补偿假说"——中老年女性可能通过延长电视观看来缓解孤独情绪，这种适应不良的应对策略反而可能加剧健康风险。研究为精准化健康干预提供了重要启示：针对女性孤独感的心理干预可能比单纯限制屏幕时间更有效。

该成果发表于《Journal of Affective Disorders》，其创新性体现在：1) 首次采用RI-CLPM模型验证双向关系；2) 揭示性别特异性机制；3) 为WHO健康老龄化战略提供实证依据。局限性在于仅关注电视这一种SB，未来需拓展至智能手机等新型媒体研究。研究团队建议将孤独感筛查纳入中老年女性健康评估体系，并开发结合社交替代活动的综合干预方案。