1990-2021年全球特应性皮炎疾病负担趋势分析：基于GBD 2021数据的流行病学启示

为解决全球特应性皮炎（AD）疾病负担的认知空白，研究人员基于GBD 2021数据，系统分析了1990-2021年AD的流行趋势。结果显示：2021年全球AD病例达1.29亿，高收入地区、女性和5岁以下儿童负担最重，但年龄标准化患病率下降。该研究为AD防控策略制定提供了关键证据。

　　

特应性皮炎（Atopic Dermatitis, AD）作为一种慢性炎症性皮肤病，长期困扰着全球数亿患者，尤其在高收入国家和儿童群体中表现尤为突出。尽管其高发病率已引起学界关注，但关于疾病负担的长期趋势、地域差异及人口学特征的系统研究仍显不足。这种认知缺口使得公共卫生资源的精准配置面临挑战，也阻碍了针对性防控策略的制定。正是基于这一背景，来自全球疾病负担研究（Global Burden of Disease, GBD）协作网络的研究团队，在《Journal of the American Academy of Dermatology》发表了这项跨越30年的趋势分析研究。

研究团队采用了GBD 2021数据库的标准化分析框架，通过系统收集全球204个国家和地区的流行病学数据，运用贝叶斯模型进行年龄标准化率计算，重点评估了AD的患病率、发病率及残疾调整生命年（Disability-Adjusted Life Years, DALYs）三大核心指标。研究特别关注了不同社会人口指数（Sociodemographic Index, SDI）区域、性别和年龄组的差异表现。

研究结果
背景：研究确认AD已成为全球公共卫生重要议题，2021年全球患者总数达1.29亿例，较1990年增长20%。

方法：通过GBD标准化分析流程，首次实现了不同地域、时段数据的可比性评估。

结果：

• 年龄标准化患病率呈现1,728.5/10万人的水平，较1990年略有下降
• 高SDI国家负担最重但下降幅度最大（-8.3%）
• 性别差异显著：女性患病率比男性高23%
• 5岁以下儿童占全部病例的34%，凸显早期干预重要性
• 地域分布：南亚为最高发地区，印度、中国、美国为病例数前三国家

局限性：数据质量存在区域异质性，且缺乏严重程度分级和环境暴露关联分析。

结论：研究证实AD疾病负担呈现"高收入集中、女性主导、低龄化"三大特征，为WHO非传染性疾病防控指南更新提供了关键证据。

这项研究的突破性价值在于首次构建了AD全球负担的时空动态图谱，揭示了经济发展水平与疾病负担的负相关趋势。特别值得注意的是，尽管高收入国家绝对病例数持续增加，但其年龄标准化率的下降暗示医疗资源投入可能产生积极效果。对于中国等新兴高发地区，该研究直接提示需加强儿童AD筛查体系和分级诊疗建设。此外，性别差异的发现为AD激素调控机制研究开辟了新思路。未来研究需结合环境暴露组学（Exposomics）和分子流行病学手段，进一步解析SDI指标与AD风险的内在关联。