西太平洋地区脑及中枢神经系统癌症负担的时空趋势与未来预测（1990-2036）：基于GBD 2021的深度解析

本研究基于全球疾病负担(GBD)2021数据，系统分析了西太平洋地区脑及中枢神经系统(CNS)癌症的流行病学趋势。通过Joinpoint回归和贝叶斯年龄-时期-队列模型，揭示了1990-2021年间ASIR(年龄标准化发病率)上升129.8%、ASMR(死亡率)增长81.1%的现状，并预测至2036年疾病负担将持续加重。研究首次建立SDI(社会人口指数)与医疗支出对疾病负担的量化关联，为中国等发展中国家制定精准防控策略提供科学依据。

　　

脑及中枢神经系统癌症作为最具侵袭性的恶性肿瘤之一，长期以来是医学界面临的重大挑战。在西太平洋地区，随着人口老龄化加剧和诊断技术进步，这类疾病的负担呈现显著上升趋势。尤其值得注意的是，该区域占全球人口四分之一，却缺乏针对性的疾病负担研究。中国作为区域内最大经济体，其庞大的病例数（占区域总发病数的81.13%）与显著的地区差异，使得系统性研究变得尤为迫切。

来自中国的研究团队在《Journal of Clinical Neuroscience》发表的最新研究，首次基于GBD 2021数据对西太平洋地区CNS癌症进行了全面分析。研究采用Joinpoint回归分析1990-2021年趋势，运用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测至2036年疾病负担，并结合SDI指数和医疗支出数据进行相关性研究。结果显示：2021年区域新发病例达130,080例，较1990年增长129.8%，其中中国贡献了85.61%的死亡病例。更值得警惕的是，ASIR与SDI呈正相关（r=0.72），预示着随着经济发展，发病率可能持续攀升。

关键技术方法包括：1) 基于GBD 2021数据库的流行病学指标分析；2) 使用Joinpoint回归识别趋势转折点；3) 贝叶斯年龄-时期-队列建模进行长期预测；4) 世界银行和WHO的医疗资源数据整合；5) 分解分析法量化人口老龄化等因素的贡献度。

【Burden of West Pacific nation CNS cancers in 2021】
2021年数据显示，西太平洋地区ASIR为5.51/10万，中国占比超81%。值得注意的是，澳大利亚、新西兰等发达国家ASMR显著下降（年变化率-0.8%），反映医疗技术进步；而柬埔寨等低收入国家ASIR增速达2.1%，凸显医疗资源不平等。

【Discussion】
研究发现三个关键现象：首先，MRI设备密度每增加1台/百万人口，ASMR降低0.12/10万（P<0.05），证实早期诊断的重要性；其次，SDI每提升0.1单位，ASIR上升0.43/10万，揭示发展带来的"疾病转型"效应；最后，至2036年菲律宾等国的ASIR预计增长35%，警示需提前布局医疗资源。

该研究首次量化了西太平洋地区CNS癌症负担的社会决定因素，为区域卫生政策制定提供了三方面启示：1) 低收入国家需加强早期筛查体系建设；2) 应建立跨国医疗技术共享机制；3) 将癌症防控纳入可持续发展目标评估体系。这些发现不仅填补了区域研究空白，更为全球癌症防控策略的差异化实施提供了范本。