第三代ALK抑制剂Lorlatinib显著延长ALK阳性非小细胞肺癌患者无进展生存期

来自瑞士洛桑的Solange Peters团队及澳大利亚墨尔本的Benjamin Solomon等研究者，针对ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向治疗难题，通过III期CROWN试验证实：第三代ALK抑制剂Lorlatinib(Lorviqua?)较一代药物Crizotinib显著延长中位无进展生存期(PFS)，5年PFS率达60% vs 8%(HR 0.19)，同时有效预防颅内进展。该研究为晚期ALK+ NSCLC一线治疗树立新标准。

　　

在对抗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的战场上，第三代ALK抑制剂洛拉替尼(Lorlatinib, Lorviqua^?)交出了亮眼成绩单。CROWN III期研究60.2个月随访数据显示，洛拉替尼组中位无进展生存期(PFS)尚未达到，5年PFS率高达60%，而对照组克唑替尼(Crizotinib)仅8%——风险比(HR)低至0.19，意味着疾病进展风险降低81%。更令人振奋的是，药物对脑部的保护作用同样突出，中位颅内进展时间五年后仍未达到。

尽管可能出现高胆固醇血症、外周神经病变等不良反应，但研究者强调这些副作用可控。这项由全球多中心完成的研究，不仅证实洛拉替尼的卓越疗效，更为晚期ALK+ NSCLC患者提供了长期疾病控制的希望，重新定义了一线治疗金标准。相关成果已在2024年《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol)发表，并在2025年欧洲肺癌大会(ELCC)上引发热议。