氟达拉滨剂量对老年AML患者减低强度预处理allo-HSCT预后的影响研究

EBMT急性白血病工作组的研究人员针对50岁以上首次完全缓解的AML患者，探究了减低强度预处理方案中氟达拉滨剂量(110-190 mg/m2)对allo-HSCT结局的影响。通过对1907例移植病例的分析发现，较低剂量(≤130 mg/m2)可显著改善无白血病生存(LFS)、无移植物抗宿主病无复发生存(GRFS)及总生存，并降低非复发死亡率(HR 1.46-1.50)。该研究为优化老年患者移植方案提供了重要循证依据。

　　

在过去十年间，尽管急性髓系白血病(AML)治疗取得进展，异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)仍是改善患者生存的关键手段。这项由EBMT急性白血病工作组开展的回顾性研究，聚焦50岁以上首次完全缓解且无慢性肾脏病的AML患者，系统评估了减低强度预处理(RIC)方案中氟达拉滨剂量(110-190 mg/m²)对临床结局的影响。

研究团队分析了2010-2022年间1907例移植病例，按氟达拉滨剂量分为四组：110-130 mg/m²、140-150 mg/m²、151-160 mg/m²和170-190 mg/m²。令人振奋的是，较低剂量组(≤130 mg/m²)展现出显著优势：无白血病生存(LFS)风险降低46%(HR 1.46, 95%CI:1.09-1.94)，无移植物抗宿主病无复发生存(GRFS)提升50%(HR 1.50, 95%CI:1.12-1.99)，同时总体生存改善且非复发死亡率下降。

这些发现提示，对老年AML患者采用较低剂量氟达拉滨方案，可能实现移植疗效与安全性的双重优化。研究者呼吁开展更多验证性研究，以确认该结论在不同人群及其他移植适应症中的普适性，为临床实践提供更精准的剂量指导。