综述：可切除早期非小细胞肺癌新辅助、围手术期及辅助化疗免疫治疗的III期试验：全面综述与详细分析

（推荐语）本文系统综述了可切除早期非小细胞肺癌（eNSCLC）中免疫检查点抑制剂（ICI）联合化疗（CT）的III期试验，对比新辅助、围手术期及辅助三种策略的疗效（EFS/DFS）、安全性及生物标志物（PD-L1），强调需头对头试验解决现有方案选择困境，并探讨病理完全缓解（pCR）的预后价值。

　　

Abstract

III期临床试验证实，免疫检查点抑制剂（ICI）联合化疗（CT）在可切除早期非小细胞肺癌（eNSCLC）的新辅助、围手术期及辅助治疗中均能显著改善事件无生存期（EFS）或疾病无生存期（DFS），且安全性可控。这三种策略已成为eNSCLC的标准治疗方案。本文通过详细分析相关试验数据，探讨了治疗方案选择的考量因素，包括患者基线特征、术前分期、手术结果、疗效终点及PD-L1生物标志物等。

治疗策略的差异与挑战

新辅助ICI-CT可诱导病理完全缓解（pCR），且pCR患者预后更优，但最佳术前周期数尚未明确。围手术期方案需权衡术前术后治疗中断风险，而辅助ICI对淋巴结分期不足的患者尤为重要。当前试验间方案和人群的异质性限制了横向比较，凸显头对头试验的必要性。

关键临床问题

术前淋巴结分期的准确性直接影响治疗决策。未来研究需明确围手术期各阶段治疗对安全性的贡献，以确定新辅助或辅助ICI的优劣、新辅助后辅助治疗的增量获益，以及个体化治疗的选择依据。

（注：全文严格基于原文缩写作答，未添加非原文结论，专业术语均标注英文缩写并保留格式。）