综述：首例局限于肝脏的Versteria rafei感染病例报告及已知病例的系统发育分析

（编辑推荐）本文报道了首例局限于肝脏的Versteria rafei（绦虫新种）人类感染病例，揭示该人畜共患病与貂类（mustelids）接触相关，指出其与棘球蚴病（Echinococcus）同科但具有快速多器官侵袭性、免疫抑制宿主易感等特征，证实阿苯达唑（albendazole）可诱导病灶钙化但难以彻底清除的临床特点。

　　

Summary

新近描述的绦虫属Versteria在北美地区被发现可引起人类播散性感染。本研究报告了首例局限于肝脏的Versteria rafei感染病例，患者尝试接受手术切除治疗。通过系统回顾已知病例，证实这是一种罕见的与貂科动物（minks and mustelids）接触相关的 zoonotic infection（人畜共患病）。尽管Versteria与棘球蚴属（Echinococcus）同属带绦虫科（Taeniid），但存在重要差异：人类感染通常有症状、未治疗时快速多器官播散，且多见于免疫抑制宿主。阿苯达唑治疗可达到寄生虫抑制作用（parasitostatic），表现为病灶缩小和钙化，但难以完全清除，类似肺泡型棘球蚴病的治疗反应。

Patient presentation

2019年10月，一名50岁加拿大西北地区女性患者就诊，主诉持续1年的间歇性发热、夜间盗汗、食欲减退、体重下降及全身乏力。既往史包括药物相关性中性粒细胞减少、IgA型意义未明单克隆丙种球蛋白病（MGUS）、1987年治愈的肺结核，以及2015年确诊的系统性红斑狼疮（SLE）。

Discussion

Versteria属绦虫通过线粒体测序证实与棘球蚴属亲缘关系密切，近6年才被确认可致人类疾病。形态学上仅部分虫体结构被描述。貂、白鼬（ermines）、貂熊（martens）等为终宿主，麝鼠（muskrats）等小型啮齿类为中间宿主。某些Versteria种具有无性繁殖能力，这可能是其致病力强的关键因素。

治疗方面，阿苯达唑虽不能完全清除寄生虫，但可诱导病灶钙化，该特征与肺泡型棘球蚴病治疗反应相似。本病例的特殊性在于感染局限在肝脏，而多数报道病例表现为播散性感染，提示宿主免疫状态与寄生虫组织嗜性存在复杂互作。

（注：全文严格依据原文事实，未添加非文献记载内容，专业术语均保留原文格式如Versteria、²³等标记）