光屈光性角膜切除术(PRK)与经上皮光屈光性角膜切除术(T-PRK)术后干眼症的临床对比研究

为解决PRK与T-PRK术后干眼症(DED)的差异问题，研究人员通过前瞻性观察研究，采用主观量表(OSDI)与客观指标(NITBUT、TMH等)结合的方法，发现T-PRK组1个月时OSDI和NITBUT改善更显著(P<0.05)，但差异未达临床阈值，为屈光手术方式选择提供了循证依据。

　　

这项前瞻性研究对89例患者(43眼PRK组，46眼T-PRK组)进行了为期6个月的追踪。通过多维度评估发现：尽管T-PRK组患者更年轻(28.72±6.26岁 vs 34.16±7.23岁，P<0.001)，但经年龄校正后，仅术后1个月的OSDI评分变化(调整后P=0.038)和非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT，P<0.05)存在统计学差异。值得注意的是，效应值处于中小范围，且所有差异均未超过最小临床重要差值阈值。

研究团队采用SM Tube(条带式泪河测量)等创新技术，发现两组在探索性指标(泪河高度TMH、睑板腺缺失等)上无显著差异。有趣的是，年龄被确认为OSDI变化的独立预测因子，暗示年轻患者可能具有更好的眼表修复能力。

最终结论颇具临床价值：虽然T-PRK在短期内表现出略微优越的干眼指标，但两种术式引发的DED症状均未达到需要临床干预的程度。这为眼科医生选择屈光手术方案时提供了重要参考——在确保手术安全性的前提下，可更多考虑患者个体化需求而非过度担忧术后干眼风险。