老年女性阴道闭合术前下肢静脉血栓形成的危险因素分析及预测模型构建

为解决老年女性盆腔器官脱垂(POP)患者阴道闭合术前下肢静脉血栓(LEVT)的高风险问题，研究人员开展了一项回顾性研究。通过多普勒超声诊断和逻辑回归分析，确定了高龄、静脉血栓栓塞史、恶性肿瘤、高胆固醇及D-二聚体升高等独立危险因素，并构建了AUC达0.824的预测模型，为临床早期风险评估提供了有效工具。

　　

这项研究聚焦于接受阴道闭合术(colpocleisis)治疗的老年女性群体，她们因盆腔器官脱垂(POP)和年龄相关因素面临下肢静脉血栓(LEVT)的高风险。科研团队采用多普勒超声(Doppler ultrasonography)对340例患者进行筛查，发现15.3%存在术前LEVT。通过单因素与多因素逻辑回归分析，锁定五大独立危险因素：年龄增长、静脉血栓栓塞(VTE)病史、恶性肿瘤(当前或既往)、胆固醇水平升高以及D-二聚体(D-dimer)异常升高。

团队创新性地开发了列线图(nomogram)预测模型，经过五折交叉验证显示优异性能：训练集ROC曲线下面积(AUC)达0.824，验证集为0.806。当Youden指数取0.121时，模型灵敏度80.8%、特异度69.1%，阴性预测值高达95.2%，意味着能有效排除低风险患者。决策曲线分析(DCA)进一步证实其临床适用性。

该研究不仅揭示了老年妇科手术患者LEVT的高发率，更提供了可量化风险的预测工具。通过术前精准识别高风险个体，有助于优化围手术期管理策略，如针对性抗凝治疗或物理预防措施，最终改善患者预后。值得注意的是，模型对D-二聚体等生物标志物的整合应用，为血栓预警提供了客观实验室依据。