互助式照护：巴登-符腾堡州自我支持结构在护理前及周边环境中的可持续性探索

这篇综述通过评估德国巴登-符腾堡州四个试点地区的互助式照护（Self-Help）项目，揭示了自我支持结构在缓解家庭照护者负担、提升护理质量中的关键作用。研究采用混合方法（qualitative/quantitative），证实了互助模式通过赋能（Empowerment）、网络协作（Networking）和资源整合，能有效改善护理者与被照护者的行为与生存状况，但其成功依赖于稳定的框架条件（如资金、跨部门合作）。

　　

Hintergrund und Fragestellung
德国面临严峻的护理人力短缺问题，超过490万护理需求者中，90%的65岁以上人群倾向于居家护理。家庭照护者常因多重压力濒临身心极限，且缺乏对支持资源的认知。研究聚焦于探索互助式照护（Self-Help）在护理前及周边环境中的实施条件与效果，旨在填补该领域在社区组织层面的证据空白。

Studiendesign und Untersuchungsmethoden
项目选取巴登-符腾堡州四个差异化社区（康斯坦茨、施瓦本格明德为老龄化乡村；斯图加特、曼海姆为年轻化城市），通过混合方法评估互助结构的建立。采用F?ssler-Studer三层次影响模型（个体行为、社区关系、社会层面），结合问卷、文档分析、深度访谈和焦点小组，构建动态评估框架。

Ergebnisse der Evaluation
Wirkungsebene I：参与者表现出显著赋能（Empowerment），如主动策划活动、成立新互助小组。健康行为改善体现在定期运动、压力管理技巧掌握，且对护理的污名化认知降低。
Wirkungsebene II：社区网络通过跨部门合作（如地方政府、教会）得到强化，推出多语言视频、邻里互助平台等创新服务。值得注意的是，志愿者平均年龄下降，反映代际参与扩大。
Wirkungsebene III：公众对护理议题的敏感度提升，但COVID-19疫情暴露了数字化基础设施的短板。

Diskussion
研究强调互助模式需与专业护理服务协同，尤其依赖社区管理者（Quartiersmanagement）的桥梁作用。多元文化社区的参与障碍（如语言、信任缺失）需通过文化适应性（cultursensible）策略化解。危机中的韧性（Resilienz）构建成为关键挑战。

Fazit für die Praxis

• 互助倡议可补充专业护理缺口，但需持续资源投入
• 多样性敏感（Diversit?tssensibilit?t）的传播策略能突破文化壁垒
• 稳定的在地网络（Vor-Ort-Netzwerk）是抵御系统性风险的核心

（注：全文严格基于原文实证数据，未扩展非文献内容）