儿科急性呼吸窘迫综合征全球研究趋势：2014-2024年文献计量分析与未来展望

这篇综述通过文献计量学方法系统分析了2014-2024年儿科急性呼吸窘迫综合征（PARDS）的研究趋势，揭示了美国在发文量（1,124篇）和总被引（24,421次）上的主导地位，关键期刊如《Pediatric Critical Care Medicine》的核心作用，以及机械通气、ECMO（体外膜肺氧合）、炎症机制等五大研究热点集群。研究为优化临床实践和未来方向提供了数据支撑。

　　

1 背景
儿科急性呼吸窘迫综合征（PARDS）是导致儿童呼吸衰竭的重要病因，占儿科重症监护室（PICU）收治病例的1-10%。其病理特征为肺部广泛炎症反应，但儿童与成人在生理结构和病因上存在显著差异，如免疫系统未成熟、气道更狭窄，需针对性治疗策略。全球发病率达2-12.8例/10万儿童，死亡率因合并症差异波动较大。尽管PARDS研究日益增多，但缺乏系统性整合分析，亟需通过文献计量学方法梳理研究脉络。

2 方法
研究基于Web of Science核心合集（WoSCC），检索2014-2024年相关文献，纳入419篇英文原创研究。采用VOSviewer、CiteSpace和R软件分析发文量、被引频次、作者/国家/机构合作网络及关键词共现。统计指标包括H指数、影响因子（IF）和期刊引证报告（JCR）分区。

3 结果
3.1 研究概况
十年间PARDS文献年均增长1.03%，总被引88,849次。美国贡献54.3%的研究（1,124篇），中国（605篇）和意大利（216篇）紧随其后。核心期刊《Pediatric Critical Care Medicine》（H指数31）和《Critical Care Medicine》（被引3,377次）主导领域发展。高产作者Yehya N（61篇）、Thomas NJ（被引1,886次）和Khemani RG（44篇）形成紧密合作网络。

3.2 研究热点集群
关键词分析揭示五大主题：

• 新生儿结局（红簇）：聚焦早产儿、低出生体重儿的死亡率和并发症；
• 重症救治策略（绿簇）：以机械通气、ECMO为核心；
• 炎症与免疫机制（蓝簇）：探索氧化应激、脓毒症相关分子通路；
• 呼吸支持干预（黄簇）：包括持续气道正压（CPAP）和表面活性物质替代疗法；
• 诊断工具（紫簇）：肺超声应用显著增长（2021-2024年爆发强度13.38）。

3.3 新兴趋势
COVID-19疫情推动相关研究激增（2021-2022年爆发），同时精准医学需求催生预测模型开发（2018-2021年"model"关键词爆发）。

4 讨论
美国主导地位得益于其科研体系与资金支持，而中国通过国际合作快速崛起。临床转化方面，欧洲共识指南（2019版）以691次被引成为最高影响力文献，推动通气策略标准化。值得注意的是，肺超声因无辐射、床旁可操作性成为诊断新宠，但长期预后研究仍不足。

5 结论
PARDS研究呈现从基础机制到临床管理的全链条发展，未来需加强：
1）多中心协作以扩大样本多样性；
2）生物标志物指导的个体化治疗；
3）全球诊疗指南的本土化适配。文献计量分析为领域发展提供了"导航图"，而跨学科融合将是突破临床瓶颈的关键。