黎巴嫩聋人健康知识与服务获取困境的质性研究：健康素养、医患沟通与系统导航的多维挑战

本研究针对黎巴嫩聋人群体面临健康信息获取障碍、医患沟通不畅及医疗系统导航困难等问题，通过焦点小组访谈揭示其健康素养(Health Literacy)不足、依赖非专业手语翻译等现状，提出延长诊疗时间、开发手语健康应用等解决方案，为改善残障人士医疗公平性提供实践依据。

　　

在黎巴嫩这个尚未批准《残疾人权利公约》(CRPD)的国家，聋人群体长期面临结构性歧视与医疗资源排斥。尽管该国2000年颁布的《残疾人法》强调权利平等，但实际执行中，手语不统一、医保覆盖不足等问题持续存在。尤其在经济危机与COVID-19疫情叠加下，口罩阻碍唇读、政府项目停滞等新老问题交织，导致聋人健康素养(Health Literacy)显著低于普通人群。这种背景下，黎巴嫩美国大学的研究团队开展了一项开创性研究，通过深度剖析聋人医疗体验，为构建包容性医疗系统提供实证依据。

研究团队采用焦点小组(Focus Group)设计，通过黎巴嫩语音康复研究所(IRAP)招募10名先天性聋人参与者，由专业手语翻译辅助进行3小时讨论。运用卡尔加里健康素养量表(Calgary Charter on Health Literacy Scale)量化评估，并采用主题分析法(Thematic Analysis)对转录文本进行六阶段编码，最终提炼出7大核心议题。

研究结果揭示多维挑战
健康信息可及性不足：70%参与者仅"有时"能理解健康信息，依赖谷歌搜索但质疑其可信度。电视医疗节目缺乏字幕或手语翻译，凸显信息传播的系统性缺陷。

医患沟通失效：医生处方解释不足、口罩阻碍唇读等问题普遍存在。典型案例显示，一名参与者在未获告知疫苗副作用的情况下晕厥送医，反映沟通断裂的严重后果。

医疗系统导航障碍：英语标识对老年聋人不友好，急诊缺乏专业翻译导致决策延迟。参与者描述"需反复询问路线"的困境，建议采用阿拉伯语图示化导引系统。

文化敏感性缺失：医生将聋人误认为智力低下("deaf and dumb")的现象，暴露出医疗培训的盲点。有参与者控诉体检时因沟通不畅产生被骚扰的错觉，凸显信任危机。

创新解决方案显现
研究团队基于发现提出分级干预策略：短期可通过延长诊疗时间、开发手语健康APP改善服务；中长期需推动手语统一立法、将文化敏感性纳入医学生课程。值得注意的是，团队已联合IRAP创建阿拉伯语字幕健康视频平台(@LebaneseSignLanguage)，并推动合作医院试点文本预约、电子病历标记等务实措施。

这项发表于《Public Health》的研究具有多重意义：首次系统揭示黎巴嫩聋人医疗困境的深层机制，提出"语言一致性护理"(Language-concordant care)核心概念；其提出的虚拟导览、急诊数据库等方案兼具创新性与可操作性。更重要的是，研究强调聋人群体作为变革主体的重要性——正如参与者所言："解决方案应来自我们，而非等待政府"。这种参与式研究范式为全球残障健康公平研究提供了新模板，尤其对中东地区具有示范价值。