儿童青少年强迫症视网膜神经网络参数与健康对照的对比研究：揭示神经发育异常的新视角

本研究针对儿童青少年强迫症（OCD）患者视网膜结构异常的空白领域，通过光学相干断层扫描（OCT）技术对比33例OCD患者与45例健康对照的视网膜神经纤维层（RNFL）、神经节细胞层（GCL）体积/厚度、神经节细胞复合体（GCC）及中央黄斑厚度（CMT）。结果发现OCD组CMT显著降低，GCC值虽降低但无统计学差异，首次为儿科OCD的视网膜神经退行性改变提供了证据，为探索OCD神经生物学机制开辟了新途径。

　　

强迫症（OCD）作为一种慢性精神疾病，约50%患者症状始于儿童青少年期，其病理机制与皮质-纹状体-丘脑-皮质（CSTC）环路异常密切相关。近年来，视网膜作为中枢神经系统的延伸部分，因其与脑组织共享胚胎起源和神经递质特征，成为探索神经精神疾病的新窗口。然而，关于儿科OCD人群视网膜结构变化的研究几乎空白。这一领域亟待突破，以揭示OCD早期神经发育异常的生物学标记。

来自安卡拉研究与培训医院儿童青少年精神科门诊的研究团队，首次采用横断面研究设计，通过光学相干断层扫描（OCT）技术比较8-18岁OCD患儿与健康对照的视网膜参数差异。研究纳入33例符合DSM-5诊断标准的OCD患者和45例健康对照，排除合并重大躯体/神经系统疾病及其他精神共病患者。使用标准化量表（MOCI、SCARED）评估症状严重度，通过OCT测量视网膜神经纤维层（RNFL）厚度、神经节细胞层（GCL）体积/厚度、神经节细胞复合体（GCC）厚度及中央黄斑厚度（CMT）等指标。

研究结果显示：

1. 人口学特征：两组在年龄（平均13.5岁）、性别分布（女性占65.4%）上无显著差异，确保可比性。
2. 视网膜参数差异：OCD组中央黄斑厚度（CMT）显著低于对照组（p<0.05），而GCC值虽降低但未达统计学显著性。RNFL厚度、GCL体积/厚度等指标未见组间差异。
3. 临床相关性：未发现OCT测量值与症状量表评分间的显著关联。

讨论与意义：
该研究首次证实儿科OCD患者存在特异性视网膜结构改变，特别是CMT的显著降低，提示视网膜神经元可能发生与CSTC环路类似的病理改变。视网膜作为"脑部窗口"的特性，使其成为监测OCD神经退行性进程的理想靶点。尽管GCC变化未达显著水平，但其降低趋势与成人OCD研究（Onur et al., 2020）一致，可能反映疾病发展的年龄特异性差异。

研究局限性包括样本量较小、横断面设计难以推断因果关系等。但这一开创性工作为后续研究指明方向：扩大样本验证结果、纵向追踪视网膜参数变化、探索其与脑结构/功能异常的关联。未来或可开发OCT作为OCD早期诊断的辅助工具，并为理解神经发育障碍的跨系统表现提供新视角。论文发表于《Psychiatry Research: Neuroimaging》，为儿科精神疾病的生物标记研究贡献了重要数据。

（注：全文严格依据原文内容撰写，专业术语如OCT、CMT等首次出现时均标注英文全称，作者名保留原文拼写如Rukiye ?olak Sivri等，统计符号如p值、χ²检验等保持学术规范格式。）