自适应伽玛刀放射外科(aGKRS)治疗脑转移瘤的临床与体积学疗效评估：靶区动态管理的突破性解决方案

为解决大体积脑转移瘤和术后残腔治疗中靶区动态变化导致的剂量学挑战，研究人员开展了一项为期8年的临床研究。通过自适应伽玛刀放射外科(aGKRS)技术，结合重复MRI扫描和靶区重勾画，显著提升靶区覆盖率(91.9%→97.02%)、Paddick适形指数(PCI)改善35.3%，并将危及结构(SARs)受照剂量降低4.7%。该研究证实aGKRS能同步优化放射外科治疗的精准性与安全性。

　　

当大体积脑转移瘤遭遇分次放射外科治疗时，靶区就像会"变形"的活体靶标——研究显示其体积在分次间平均变化达28.25%。科研团队祭出智能解决方案：自适应伽玛刀放射外科(adaptive Gamma Knife radiosurgery, aGKRS)。这项技术如同给治疗装上"动态追踪器"，通过分次治疗前的磁共振成像(MRI)重新勾画靶区，让放射线始终精准锁定"移动靶心"。

剂量学数据令人振奋：非自适应计划的靶区覆盖率仅91.9%，而aGKRS将其提升至97.02%，Paddick适形指数(PCI)更是实现35.3%的飞跃式优化。更妙的是，这套系统还能为正常组织撑起"防护盾"，使危及结构(structures at risk, SARs)的受照剂量平均下降4.7%。

临床疗效同样耀眼：治疗病灶的中位体积缩小率达98.9%，堪比"靶向消融"效果。72%患者神经系统状态保持稳定或改善，32%患者体能状态评分提升≥1级。这项研究为攻克脑转移瘤治疗中的"移动靶标"难题提供了创新性技术路径。