综述：运动员肩关节盂唇损伤的影像学评估：全面综述

这篇综述系统阐述了运动员肩关节盂唇（labrum）损伤的影像学评估策略，重点分析了磁共振成像（MRI）和磁共振关节造影（MR arthrography）在诊断盂唇撕裂（如SLAP损伤、Bankart损伤）中的核心作用，强调其对指导临床治疗决策（如关节镜手术）的关键价值。

　　

引言
盂唇损伤是运动员肩关节功能障碍的常见诱因，尤其多见于棒球、游泳等过头运动项目。盂唇作为纤维软骨结构，通过加深关节盂窝和锚定肱二头肌长头腱（LHBT）及盂肱韧带维持关节稳定。研究显示，在非脱位性肩创伤患者中，上盂唇从前到后撕裂（SLAP）和肱二头肌滑车病变分别占44%和20%，前/后盂唇异常占15%。

盂唇解剖
盂唇呈卵圆形环绕关节盂缘，含I型和II型胶原纤维，其放射状纤维在LHBT起点处交织。这种独特结构使其成为承受投掷运动多向应力的关键靶点。

过头运动员的盂唇损伤
棒球、网球等运动产生的重复离心力会导致SLAP损伤，典型表现为盂唇上部与肱二头肌锚定处分离。投掷动作的六个阶段（包括挥臂期和加速期）中，盂唇承受的峰值应力可达体重的1.5倍。

盂肱不稳相关损伤
创伤性脱位常引发前下盂唇的Bankart损伤，而关节囊韧带复合体松弛则导致后向不稳。MR关节造影通过对比剂勾勒盂唇轮廓，可检测细微的盂唇剥离或裂隙。

结论
影像学技术能精准区分病理性损伤与正常变异（如盂唇下孔），为制定个性化治疗方案（如锚钉修复术）提供依据。随着运动医学发展，动态MRI等新技术有望进一步提升盂唇微损伤的检出率。