CGF浓缩生长因子在上颌腭中高位多生牙拔除术中的临床疗效及骨再生促进作用研究

本研究针对上颌腭III型高位埋伏多生牙(ST)拔除术后创面愈合难题，邯郸市口腔医院团队通过随机对照试验，对比分析自体血提取的浓缩生长因子(CGF)填充效果。结果显示CGF组术后3天疼痛(VAS评分降低2.06分)和肿胀程度显著改善(P<0.05)，3个月随访时骨密度提升30.8%(671 vs 513 mg/cm3)，证实CGF能有效促进骨组织再生并提升患者术后舒适度，为口腔外科提供创新性辅助治疗方案。

　　

在口腔外科领域，上颌腭中高位的III型埋伏多生牙(ST)一直是临床治疗的难点。这类牙齿深埋于骨组织中，邻近重要解剖结构，传统拔除手术常伴随剧烈术后疼痛、明显肿胀以及漫长的骨愈合过程。更棘手的是，由于手术区域血供较差，术后感染风险和骨再生延迟问题尤为突出。尽管现代微创技术已显著降低手术创伤，但如何加速创面愈合、减轻患者痛苦仍是亟待突破的瓶颈。

邯郸市口腔医院的研究团队将目光投向了一种创新生物材料——浓缩生长因子(CGF)。这种从患者自体静脉血中提取的凝胶状物质，富含血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)等关键蛋白，在动物实验中已展现出惊人的组织修复能力。但CGF能否在复杂的人类口腔骨缺损修复中发挥同样作用？其临床效果是否优于传统处理方式？这些问题直接关系到数百万埋伏牙患者的术后生活质量。

研究团队设计了一项严谨的随机对照试验，纳入108例患者(共173颗多生牙)，通过锥形束CT(CBCT)精确定位后，60例符合标准的患者被随机分为两组。实验组在微创拔牙后立即用CGF填充骨缺损，对照组则常规处理。关键技术包括：采用差速离心法制备CGF凝胶(2700 RPM×2min→2400 RPM×4min梯度离心)；通过CBCT三维重建(层厚0.1mm)规划手术路径；建立以切牙孔为原点的坐标系精准定位去骨范围；术后7天拆线时采用II-A/II-B分级标准评估创面愈合质量。

术后感染方面，两组均实现零感染，证明CGF不会增加感染风险。疼痛评估显示，CGF组术后第1天VAS评分(6.51±1.19)显著低于对照组(8.57±1.52)，这种优势持续至第3天(P<0.05)。肿胀程度在术后前3天，对照组严重肿胀患者占比达73.3%，而CGF组仅为53.3%(P<0.05)。创面愈合虽无统计学差异，但CGF组全部达到II-A级愈合，对照组出现2例II-B级愈合。最具突破性的发现来自3个月后的CBCT复查：CGF组骨密度飙升至671±29.4 mg/cm³，较术后提升31%，而对照组仅微增至513±15.6 mg/cm³(P=0.011)。

这些数据揭示，CGF通过其独特的生长因子缓释系统(持续释放28天)创造了理想的骨再生微环境。PDGF和血管内皮生长因子(VEGF)协同促进血管新生，为骨修复提供营养支持；而骨形态发生蛋白(BMP)则直接刺激成骨细胞分化。更巧妙的是，CGF的三维纤维蛋白网状结构(孔径0.1-1.0μm)既能充当细胞迁移的支架，又可保护生长因子免受酶解破坏。这种"时空双调控"特性使其在复杂口腔骨缺损修复中展现出独特优势。

该研究不仅证实CGF能显著改善患者术后短期症状(疼痛减轻37.5%，肿胀降低26.7%)，更重要的是发现了其对长期骨重建的促进作用——这为埋伏牙拔除后的牙槽嵴保存提供了新思路。考虑到CGF源自自体血，其安全性和性价比也远高于人工骨替代材料。未来研究可进一步探索CGF与其他生物材料的复合应用，或将其适应症扩展至种植牙、颌骨缺损等领域。这项发表于《SLAS Technology》的成果，标志着个性化生物治疗在口腔外科实践中的重要突破。