综述：儿童不安腿综合征的流行病学

这篇综述系统阐述了儿童不安腿综合征（RLS）的流行病学特征，指出其患病率为1.3%-6.1%，首次症状多出现在10岁左右，具有显著遗传倾向（家族史阳性率高达66%），且与睡眠障碍、认知行为异常及缺铁性贫血密切相关。研究强调需警惕与生长痛的鉴别诊断，并推荐对疑似病例进行铁代谢筛查和多系统评估。

　　

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Key points

儿童不安腿综合征（RLS）的患病率介于1.3%至6.1%之间，症状通常在10岁左右首次出现，遗传因素起关键作用。青春期前无性别差异，但成年后女性更易患病。RLS常合并睡眠障碍、认知功能受损及行为异常，临床需注意与生长痛的鉴别。

Age, gender, and prevalence

Peds REST研究首次采用国际标准评估儿童RLS，数据显示8-17岁人群中2%确诊RLS，其中8-11岁患儿症状更典型。青春期后女性患病率逐渐超越男性，提示激素可能参与发病机制。

Family history and genetics

约66%的RLS患儿父母存在类似症状，20%为双亲共患。土耳其研究进一步证实RLS组父母患病率显著高于对照组（56% vs 38%），候选基因如MEIS1和BTBD9已被报道与发病相关。

Topography and comorbidities

48%患儿出现上肢症状，缺铁性贫血在12-18岁组达4.8%。共病分析显示，注意缺陷多动障碍（ADHD）在8-11岁组占14.8%，焦虑症在青少年组达12.3%，提示需多维度评估。

Adult and pediatric restless leg syndrome

成人RLS女性优势明显，而儿童患者更依赖遗传背景。值得注意的是，儿童RLS常与ADHD、抽动症、偏头痛等共存，而成人则更多见妊娠、尿毒症等继发因素。

Challenges and the way forward

RLS漏诊率高源于症状非特异性（如误诊为关节炎）及早期表现不典型。长期未治疗的RLS可能增加心血管事件风险，未来需加强基层医生培训。

Summary

约2%儿童罹患RLS，症状始于10岁左右，5岁以下亦有报道。遗传因素主导发病，睡眠结构紊乱（如周期性肢体运动PLMS）及铁代谢异常是核心干预靶点。

Clinics care points

• 下肢疼痛患儿必须筛查RLS标准
• 所有疑似病例需评估睡眠史及行为量表
• 慢性病患儿应纳入RLS鉴别诊断
• 铁代谢检测应作为常规检查

Disclosure

作者声明无利益冲突。全文通过多国大样本数据，为儿童RLS的早期识别提供了循证依据。