昼夜节律类型对工作能力与健康相关生产力损失的影响：基于韩国人群的队列研究

【编辑推荐】韩国研究人员针对昼夜节律类型（chronotype）与职业健康的核心问题，通过全国性队列研究（KWSHS）发现：晚间型人群的工作能力指数（WAI）显著降低（aOR=2.291），健康相关生产力损失（HRPL）增加5.362%，提示生物钟与社会作息错位是重要机制。该研究为制定弹性工作制等干预措施提供了循证依据。

　　

在快节奏的现代社会中，"早起鸟"和"夜猫子"的差异早已超越生活习惯的范畴。大量研究表明，个体的昼夜节律类型（chronotype）与健康密切相关，但对其如何影响职场表现的系统研究仍属空白。尤其值得关注的是，东亚国家普遍存在早出晚归的工作文化，这可能使晚间型（evening-type）人群面临更严重的生物钟与社会时钟错位——这种现象被称为"社会时差（social jetlag）"。韩国作为全球工作时间最长的国家之一，其职场人群正承受着睡眠剥夺和昼夜节律紊乱的双重压力。

为此，韩国国立研究基金会资助的研究团队开展了"韩国工作、睡眠与健康研究（KWSHS）"这一全国性队列。通过2022-2024年间五轮在线调查，团队收集了10,065名劳动者的详细数据，首次系统评估了昼夜节律类型对工作能力（Work Ability, WA）和健康相关生产力损失（Health-Related Productivity Loss, HRPL）的影响。相关成果发表在《Sleep Health》期刊。

研究采用三项关键技术：1）简化版晨昏量表（reduced Morningness-Eveningness Questionnaire, rMEQ）划分晨间型、中间型和晚间型；2）工作能力指数（Work Ability Index, WAI）评估职业功能状态；3）工作生产力与活动损害问卷（Work Productivity and Activity Impairment, WPAI）量化生产力损失。数据分析采用广义估计方程模型（Generalized Estimating Equation），并控制人口学与职业变量。

【结果】
• 人群特征：参与者中男性占53%-55%，白领占比高达67%-74%，约10%从事轮班工作。晚间型占比随年龄增长而下降，年轻群体中比例更高。
• 主要发现：相较于晨间型，晚间型出现工作能力下降的调整后比值比（aOR）达2.291（95%CI:1.717-3.058），生产力损失平均增加5.362个百分点（95%CI:3.902-6.822）。中间型风险介于两者之间。
• 亚组分析：晚间型男性、年轻劳动者和白领员工受影响最显著，而轮班工作者中的昼夜节律差异效应相对较弱，提示轮班可能部分抵消固定作息带来的社会时差。

【讨论与结论】
该研究首次在亚洲人群中证实：昼夜节律类型是预测职业健康结局的重要生物学标志。晚间型劳动者面临的"双重打击"机制值得关注——既受内在生物钟延迟影响，又需适应不符合其生理节律的工作安排，这种慢性失调可能导致睡眠质量下降、疲劳累积和认知功能受损。

研究提出的干预策略具有重要实践价值：对晚间型人群实施弹性工作时间、推迟晨会安排等"时间个性化（chrono-tailored）"措施，配合睡眠健康促进计划，可能显著提升劳动生产力。特别值得注意的是，年轻白领男性作为高风险群体，应成为职场健康管理的重点对象。

这项研究也存在若干局限：自我报告数据可能引入回忆偏倚，且未能完全区分遗传性节律偏好与后天行为习惯的影响。未来研究可结合活动记录仪等客观测量工具，并探索光照干预等具体措施的效果。总体而言，该成果为构建"生物钟友好型"职场环境提供了科学依据，对改善劳动者福祉和提升社会经济效率具有双重意义。