青春期至成年早期社会时差与体成分变化的性别差异：一项纵向队列研究

本研究针对社会时差(SJL)与肥胖(OB)的关联机制，通过525名青少年的纵向队列数据，首次揭示女性青春期SJL与成年期腹型肥胖(WC、WHtR)、体成分(FM%、LM%)的显著相关性，为青春期代谢健康干预提供性别特异性靶点。

　　

研究背景
全球肥胖(OB)浪潮正吞噬青少年健康，智利青少年超重率高达50%，而睡眠节律紊乱——社会时差(Social Jetlag, SJL)作为潜在推手，其与体成分变化的性别差异机制尚不明晰。当生物钟与课业时间持续"打架"，女性青少年是否更易付出代谢代价？这一问题的解答对突破OB干预窗口期至关重要。

智利大学INTA研究所的Sussanne Reyes团队在《Sleep Health》发表了一项长达6年的追踪研究。他们从"圣地亚哥纵向研究"队列中筛选525名16岁青少年，分别在青春期(16.82±0.01岁)和成年期(22.76±0.03岁)采集SJL数据（通过工作日与周末睡眠中点差值计算）及体成分指标（BMI z-score、腰围WC、臀围HC、脂肪质量百分比FM%、瘦体重百分比LM%等），首次揭示女性SJL与腹型肥胖的"跨时空"关联。

关键技术方法
研究采用前瞻性队列设计，基于智利出生队列建立亚组。通过体成分分析仪测量FM%和LM%，采用国际标准化问卷采集睡眠参数，计算SJL绝对值(SJL)及睡眠时长校正值(SJLsc)。统计分析采用多元线性回归模型，控制出生体重、婴儿期缺铁性贫血等混杂因素。

研究结果

青春期横断面分析
女性青少年中，每增加1小时SJL，BMI z-score上升0.13(p<0.01)，臀围增加0.97cm(p<0.05)，FM%升高0.38%(p<0.05)而LM%降低0.36%(p<0.05)。经睡眠时长校正后，腰围、腰高比(WHtR)等腹部肥胖指标也显现显著关联。男性群体未发现显著相关性。

成年期纵向追踪
青春期SJL每增加1单位，女性成年期呈现：FM%额外增加0.59%(p<0.05)，LM%降低0.57%(p<0.05)，WHtR上升0.59(p<0.05)，腰围增长0.98cm(p<0.01)，臀围扩大0.76cm(p<0.05)。这种"代谢记忆效应"在男性中依然缺失。

讨论与意义
该研究首次证实女性青春期SJL可预测成年早期腹型肥胖，其机制可能涉及：①性激素对昼夜节律基因的调控差异；②女性更易因SJL引发高糖饮食偏好；③雌激素对脂肪分布的定向影响。研究为OB防治提供关键启示：针对青春期女性的睡眠健康教育应强调作息规律性，尤其需关注周末补觉的"虚假补偿"现象。

智利团队建立的SJLsc校正模型为后续研究提供新范式，而发现的性别敏感窗口期(16-22岁)为公共卫生干预划定黄金时段。正如作者指出，在课业压力与生物钟的拉锯战中，女性青少年或许更需要一面"代谢盾牌"。