综述：微生物学在外科实践中的应用

这篇综述系统阐述了微生物学与外科实践的紧密联系，强调掌握微生物基本科学原理（如MRCS考试大纲要求）对手术感染防控的关键作用，涵盖病原体（需氧/厌氧菌）、抗生素应用、WHO手术部位感染（SSI）指南1等核心内容，为外科医生提供感染管理的理论框架。

　　

微生物学在外科实践中扮演着至关重要的角色，从手术室准备到术后感染管理，其原理贯穿始终。细菌作为原核细胞，其分类依据氧需求可分为需氧菌、厌氧菌和兼性厌氧菌，不同菌群的代谢特性直接影响感染治疗方案的选择。

细菌
细菌缺乏膜结合细胞器，其DNA和酶类可自由分布于胞内。临床常通过革兰氏染色等形态学特征进行分类，例如金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）与手术部位感染密切相关。

感染原理与致病性
感染定义为微生物在宿主体内定植并引发病理损伤的过程。值得区分的是：定植（Colonization）指微生物存在但不致病，而共生（Commensal）可能对宿主有益。外科感染常涉及内源性菌群异位，如肠道菌群（Microbiome）易在术中污染切口。

手术感染预防
世界卫生组织（WHO）的《全球手术部位感染防控指南》¹强调手卫生、无菌技术和围术期抗生素预防（Surgical Antibiotic Prophylaxis, SAP）的核心地位。具体措施包括术前皮肤去定植、维持术中正常体温等，这些方法显著降低耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等耐药菌感染风险。

结论
微生物学知识是外科安全实践的基石，尽管本文未涵盖脓毒症（Sepsis）等MRCS考试要求的全部内容，但提供了感染链阻断的关键策略，为临床决策奠定科学基础。