骨性支抗上颌前牵引治疗儿童上颌后缩的疗效比较：系统评价与Meta分析

为解决儿童上颌后缩（maxillary retrognathism）的临床难题，研究人员系统评估了四种骨性支抗前牵引技术（BAMP/BAFM/HHFM/HH-BAMP）。Meta分析显示，联合下颌骨支抗的快速扩弓（HH-BAMP）组SNA角改善最显著（MD=1.9°，p<0.001），为III类错颌畸形提供了最优骨性前移方案。

　　

这项系统评价聚焦儿童上颌后缩的骨性支抗治疗方案，对比了四种创新技术：骨锚定弹性牵引（BAMP）、骨锚定联合面罩（BAFM）、混合式扩弓器联合面罩（HHFM）以及混合式扩弓器联合下颌骨锚定（HH-BAMP）。通过检索四大数据库纳入25项研究（含6项RCT），发现HH-BAMP方案使SNA角平均提升1.9度（95%CI 1.6-2.1），显著优于其他组（p<0.001）。有趣的是，传统面罩治疗（BAFM）会导致下切牙舌倾（IMPA角增大），而其他方案则表现为唇倾。证据等级提示当前结论尚需更多高质量研究支持，但HH-BAMP方案已展现出突破性的骨改建潜力，其通过下颌骨支抗产生的逆向力学作用，为III类错颌畸形患者提供了更高效的上颌骨三维控制策略。研究已在PROSPERO注册（CRD42023380964）。