土耳其儿科药物诱发表皮坏死松解症的真实世界证据：临床特征与治疗启示

本研究针对儿科药物诱发表皮坏死松解症（DIEN）临床数据匮乏的现状，来自土耳其的研究团队通过回顾性分析2018-2024年该国Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）患儿电子病历，首次系统揭示抗生素（39.4%）与抗癫痫药（36.4%）为主要诱因，发现TEN患儿住院周期显著延长，且致病药物类型直接影响并发症发生率（66.7%以败血症为主），为儿科重症药疹的精准诊疗提供关键循证依据。

　　

药物诱发表皮坏死松解症(Drug-Induced Epidermal Necrolysis, DIEN)是近年提出的新概念，旨在明确区分药物相关的Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN)与感染性或特发性病例，尤其针对儿童群体。

土耳其研究人员通过分析2018-2024年全国ICD-10编码数据库，筛选出33例确诊为药物性SJS/TEN的儿科患者。令人瞩目的是，抗生素(39.4%)和抗癫痫药(36.4%)成为两大主要元凶。住院期间并发症发生率高达66.7%，其中败血症最为常见。数据表明，TEN患儿住院时间显著长于SJS患儿(p<0.05)。

有趣的是，不同致病药物引发的临床表现存在显著差异：抗癫痫药诱发的病例往往起病较迟，但并发症发生率反而更低。这些发现为临床医生提供了重要启示——致病药物类型不仅影响疾病进程，还可能成为预后的关键预测因子。该研究为优化儿童重症药疹的风险评估和个体化治疗策略提供了真实世界证据。