支气管胸膜瘘(BPF)多中心治疗结局与预后因素分析：ESSG-01研究揭示营养状态的关键影响

来自多中心的研究团队针对胸外科术后高致死率并发症——支气管胸膜瘘(BPF)开展回顾性研究（2000-2023年），通过分析81例患者数据发现：手术干预（85.2%）中开窗胸廓成形术联合肌瓣/大网膜移植治愈率达82.4%-100%，但总体死亡率仍高达58%。多因素分析首次证实低白蛋白(<3.0 g/L)和低血红蛋白(<11.0 g/L)是独立预后因素（OR=4.12/3.53），为临床强化围术期营养管理提供了循证依据。

　　

胸外科领域的"顽固分子"支气管胸膜瘘(Bronchopleural fistula, BPF)再次被推上研究焦点。这项跨越23年的多中心研究揭开了这个术后并发症的残酷真相：尽管85.2%的患者接受了手术治疗（开窗胸廓成形术唱主角），但仍有近半数(46.9%)患者难以治愈。有趣的是，当外科医生祭出肌瓣或大网膜移植这两大"修补神器"时，治愈率瞬间飙升至82.4%和100%——可惜这样的成功案例仍属少数。

研究数据更抛出一个警示：每10个BPF患者中就有6个(58.0%)走向死亡，其中近半(48.9%)直接归咎于BPF。深入分析发现，那些血清白蛋白<3.0 g/L或血红蛋白<11.0 g/L的患者，治疗失败风险陡增3-4倍（OR值分别为4.12和3.53）。这些数字冷酷地指出：营养不良的患者，连外科修复都难以挽救。

这项研究最终画出一条明路：对抗BPF不仅要靠手术刀，更要重视围术期的"营养保卫战"。毕竟，当机体缺乏白蛋白这个"建筑工"和血红蛋白这个"运输队"，再精巧的手术设计也可能功亏一篑。