性别在加拿大儿童虐待与心理健康障碍关联中的调节作用：基于人群的实证研究

本研究基于加拿大2018年公共与私人空间安全调查数据（SSPPS），首次系统探讨性别对儿童期情感虐待、亲密伴侣暴力暴露（IPV）及忽视与心理健康障碍（包括情绪障碍、焦虑症和PTSD）关联的调节效应。研究发现女性经历情感虐待和IPV暴露后罹患心境障碍（OR 1.19）和焦虑症（OR 1.38）的风险显著高于男性，为制定性别差异化干预策略提供重要循证依据。

　　

在加拿大这个儿童权益保护体系相对完善的国家，儿童虐待仍是严峻的公共卫生挑战。最新数据显示，40.4%的15岁以上人群经历过童年情感虐待，12.3%暴露于父母间肢体暴力（IPV），而这类创伤与心理健康问题的关联存在显著性别差异——女性罹患内化障碍（如抑郁症、焦虑症）的比例是男性的1.7-2.4倍。但现有研究存在三大盲区：忽视情感虐待等非肢体暴力类型、缺乏加拿大本土人群证据、对性别调节机制认识不足。这项由Women and Gender Equality Canada资助的研究，通过分析2018年SSPPS调查中40,660名加拿大居民的横断面数据，首次揭示性别如何塑造不同虐待类型与心理后果的关联图谱。

研究团队采用分层随机抽样获取省级（n=38,330）和特区（n=2,270）代表性样本，运用多变量回归分析（含交互项）检验性别与虐待类型的协同效应。关键创新在于将人口健康视角（PHP）框架纳入分析，控制个体（如种族）、家庭（如经济状况）和社会层面（如歧视经历）的健康决定因素，确保发现的特异性。

【性别差异的虐待暴露模式】
数据分析显示女性童年期情感虐待（44.8% vs 35.8%）、情感忽视（23.4% vs 16.5%）和身体忽视（4.5% vs 3.4%）发生率显著高于男性，但IPV暴露无性别差异（p>0.05）。这一发现修正了既往认为女性在所有虐待类型中均处劣势的假设，提示加拿大可能通过家庭暴力干预政策缩小了IPV暴露的性别差距。

【性别-虐待对心理健康的协同效应】
在情感虐待组，女性患心境障碍（概率差Δ=0.021）和焦虑症（Δ=0.047）的额外风险显著高于男性；IPV暴露女性发展焦虑症的概率比男性高32%（0.165 vs 0.125）。值得注意的是，性别对忽视与心理障碍的关联无调节作用（p_interaction>0.1），暗示情感/身体忽视的病理机制可能具有跨性别一致性。

讨论部分指出，女性对情感虐待更敏感可能与神经内分泌应激反应（如HPA轴亢进）的性别二态性有关，而IPV暴露的差异可能反映女性对威胁情境更敏锐的认知加工。研究首次证实加拿大需针对情感虐待开发性别特异性干预方案，如为女性设计创伤聚焦认知行为疗法（TF-CBT），同时保持现有IPV防控政策的性别中立原则。论文发表在《Child Abuse》的特刊"Gender Matters"，为联合国《儿童权利公约》第19条在加拿大的实施提供关键循证数据。