子宫内多金属(类)暴露对新生儿出生体格及生长激素/胰岛素样生长因子轴激素的影响：混合暴露效应分析

【编辑推荐】广州医科大学团队通过测量224名新生儿脐带血中16种金属(类)浓度，首次采用BKMR和Qgcomp模型系统评估子宫内多金属(类)混合暴露对出生体格及GH/IGF轴激素的联合效应。研究发现砷(As)和汞(Hg)显著降低出生体重，硒(Se)提升IGFBP-3水平，揭示金属混合物对胎儿生长的协同抑制作用及对内分泌通路的干扰，为环境暴露风险评估提供新证据。

　　

随着全球工业化和城市化进程加速，环境中金属(类)污染日益严重，这些持久性污染物通过胎盘屏障直接威胁胎儿发育。尽管已有研究证实单一金属暴露与不良妊娠结局相关，但现实中孕妇往往同时接触多种金属，且金属混合物对生长激素/胰岛素样生长因子(GH/IGF)轴的影响机制尚不明确。广州医科大学联合团队在《Environmental Pollution》发表的研究，首次通过多模型联用揭示了子宫内多金属(类)混合暴露对新生儿发育的复杂影响。

研究团队采集224名广州新生儿脐带血样本，采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)检测16种金属(类)浓度，结合临床出生数据建立多元回归模型。通过贝叶斯核机回归(BKMR)和分位数g计算(Qgcomp)等先进统计方法，系统评估金属混合物的联合效应。

【研究结果】

1. 单金属效应：线性回归显示砷(As)和汞(Hg)每ln单位增加分别使出生体重降低59.52g和91.69g，而硒(Se)使IGF结合蛋白3(IGFBP-3)水平提升41.77%。
2. 混合暴露效应：BKMR模型证实当其他金属浓度处于25-75百分位时，As和Hg对出生体重的负向效应仍显著，且16种金属混合物对出生体重和肥胖指数(PI)呈现协同抑制作用。
3. 内分泌干扰机制：金属混合物与IGFBP-3水平呈正相关，提示金属可能通过调控GH/IGF轴影响胎儿生长发育。

【结论与意义】
该研究突破传统单污染物评估局限，首次揭示金属混合物通过GH/IGF轴干扰胎儿生长的双重机制：As/Hg直接抑制胎儿体格发育，Se通过上调IGFBP-3参与代谢调控。结果不仅为环境流行病学提供混合暴露研究范式，更警示需重视产前多金属协同暴露的公共卫生风险。广州医科大学团队建立的脐带血生物标志物体系，为发展中国家制定孕期金属暴露限值提供重要数据支持。