健康促进型体育俱乐部干预方案的开发：基于干预映射法的过程分析与实践启示

本研究针对体育俱乐部健康促进(HP)干预实施难题，采用干预映射(Intervention Mapping)方法，开发了PROSCeSS多阶段干预方案。通过文献综述、概念映射、德尔菲研究及试点验证，构建了包含需求评估、变革矩阵、行动理论、方案设计的系统性框架，解决了HPSC(Health Promoting Sports Clubs)理论操作性不足、多层级策略缺失等问题，为基于场所的设置性干预(Settings-based Approach)提供了理论与实践范式。

　　

在当代公共卫生领域，慢性疾病防控和健康行为促进已成为全球性挑战。传统健康干预往往聚焦个体行为改变，却忽视了社会组织环境的关键作用。体育俱乐部作为社区健康促进的重要场所(Health Promoting Sports Clubs, HPSC)，因其自愿性、非专业化的特点，在干预实施中面临理论框架不完善、多层级策略缺失等瓶颈。法国公共卫生机构与高校联合团队通过PROSCeSS项目，开创性地将干预映射法(Intervention Mapping)应用于这一领域。

研究团队采用案例研究设计，遵循干预映射六步骤框架：通过文献综述和概念映射完成需求评估；利用德尔菲研究构建变革矩阵；结合俱乐部案例选择行动理论；通过协同设计开发干预方案；经试点验证采纳计划；最终创建e-PROSCeSS问卷和混合型3类评估协议。这一非线性的递归过程，突破了传统线性干预开发的局限性。

需求评估阶段整合了系统文献综述与概念映射研究，揭示了HPSC理论在实践转化中的断层。变革矩阵构建过程中，德尔菲研究确立了包含政策、环境、参与维度的干预框架。行动理论选择环节，通过对体育联合会案例的深度分析，明确了自下而上(Bottom-up)与自上而下(Top-down)策略的协同必要性。在方案设计中，研究者创新性地采用协同建构方法，使干预组件能适配不同俱乐部的具体情境。

研究特别关注了理论驱动与实践习惯的张力。如e-PROSCeSS电子平台的开发，既需要证据基础的严谨性，又必须适应志愿者主导俱乐部的操作惯性。混合方法评估协议则解决了设置性干预动态性、嵌套性带来的测量难题，为复杂系统干预评估提供了新范式。

讨论部分提炼了四大核心启示：理论模型需兼具严谨性与可操作性；多层级干预需平衡组织生态与个体行为改变；递归开发过程比线性模型更适应现实复杂性；电子化工具能提升自愿性组织的实施可行性。该研究不仅完善了HPSC理论框架，更通过干预映射的系统应用，为其他场所(如学校、企业)的健康促进干预开发提供了方法论参考。

值得注意的是，研究团队在法国体育俱乐部场景下的实践发现：当干预策略与俱乐部日常运作节律相契合时，健康政策的可持续性显著提升。这一发现对全球范围内社区健康干预的设计具有普适启示，特别是在资源有限的非专业组织中。论文发表于《Evaluation and Program Planning》，标志着设置性健康干预研究在方法论和应用层面的双重突破。