石鱼(Synanceia sp.)毒液中毒病例报告及抗蛇毒血清治疗的显著疗效分析

来自澳大利亚的研究人员针对石鱼毒液中毒(stonefish envenoming)的临床管理争议开展研究。通过两例手指刺伤病例证实，早期静脉注射Sequirus石鱼抗蛇毒血清(2000 U/安瓿)可快速缓解剧痛并在1小时内改善指端紫绀，为抗蛇毒血清的临床应用提供了有力证据。

　　

当人类接触石鱼(Synanceia sp.)背棘时会发生毒液中毒(stonefish envenoming)，导致即刻剧烈疼痛，常伴肢体肿胀坏死，偶有致死报道。尽管常规处理以镇痛为主，但澳大利亚学界对是否使用石鱼抗蛇毒血清(antivenom)存在分歧。

最新病例报告显示，两名40岁和50岁患者在澳大利亚北部水域被刺伤手指后，出现剧烈疼痛伴指端紫绀(cyanosed fingers)。在20 mg静脉吗啡和热水急救无效后，接受1安瓿(2000 U)Sequirus石鱼抗蛇毒血清治疗。令人振奋的是，用药1小时内疼痛完全消失，指端 discolouration（变色）显著改善，随访数周后未出现不良反应且手指功能完全恢复。

该研究为抗蛇毒血清的疗效提供了临床证据：早期静脉给药不仅能快速缓解疼痛，还可逆转组织缺血表现。不过，石鱼毒液的作用机制及抗蛇毒血清(antivenom)的确切疗效仍需进一步探索，包括毒液成分分析和更大规模的临床验证。