负重背心与抗阻训练对老年肥胖患者减重期骨量流失的干预效果:一项随机对照临床试验

【字体: 时间:2025年06月21日 来源:JAMA Network Open 10.5

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  来自某学术医学中心的研究人员针对老年肥胖患者减重伴随的骨量流失问题,开展了一项为期12个月的随机对照试验。通过对比单纯减重(WL)、减重联合负重背心(WL+VEST)及减重联合抗阻训练(WL+RT)三组干预方案,发现尽管所有组别均实现约10%体重减轻,但髋部骨密度(vBMD/aBMD)仍显著下降1.2%-1.9%,提示机械应力干预(负重或抗阻)均未能有效抵消减重相关的骨量流失,为老年群体骨骼健康管理提出新挑战。

  

这项针对老年肥胖群体的重磅研究揭示了减重过程中的骨骼健康隐忧。研究人员精心设计了三组干预方案:单纯热量限制组(WL)、热量限制+每日8小时负重背心组(WL+VEST,背心重量逐步调整至减重量的10%),以及热量限制+每周3次专业监督的抗阻训练组(WL+RT)。通过计算机断层扫描(CT)和双能X线吸收法(DXA)精确测量发现,尽管所有参与者成功减重9%-11.2%,但髋部骨小梁体积骨密度(trabecular vBMD)和面积骨密度(aBMD)均出现显著下滑。有趣的是,负重背心组日均佩戴7.1小时,虽替代了78%的减重量,却与抗阻训练组同样未能阻止骨量流失(组间差异仅+0.29 mg/cm3,98.75%置信下限-1.05 mg/cm3)。这项研究犹如一记警钟,提示传统机械应力干预在对抗减重性骨流失方面存在局限性,为开发新型骨骼保护策略按下加速键。

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