COVID-19大流行对晚期癌症患者医疗接触天数的影响：远程医疗与时间毒性的关联研究

来自Kaiser Permanente Northern California的研究人员针对COVID-19大流行如何改变晚期癌症患者的医疗接触模式（时间毒性）展开回顾性队列研究。分析9643例确诊1年内死亡的IV期患者数据发现：后疫情时代，患者总医疗接触天数小幅增加（APR 1.04），急诊/住院天数上升（APR 1.09），线下门诊减少而远程医疗（telehealth）翻倍（APR 2.01）。该研究首次将远程医疗纳入时间毒性评估体系，为优化终末期患者照护提供循证依据。

　　

这项发表在顶级医学期刊的队列研究揭示了疫情对晚期癌症患者医疗负担的深远影响。研究人员追踪了9643名IV期癌症患者（中位年龄74岁）的生命最后一年数据，通过多变量负二项回归模型发现：

后疫情时代，患者平均32.5%的生存时间消耗在医疗接触中。有趣的是，虽然线下门诊骤降29%（APR 0.71），但远程医疗(telehealth)却实现华丽逆袭——使用量激增101%（APR 2.01）。不过令人担忧的是，急诊和住院天数同步攀升9%（APR 1.09），暗示远程医疗尚未完全缓解终末期患者的急性医疗需求。

研究首次提出"时间毒性"(time toxicity)评估应纳入远程医疗参数，为平衡医疗效率与患者生活质量提供新思路。这些发现犹如一面镜子，既反映出数字医疗的迅猛发展，也暴露出癌症姑息治疗体系在突发公卫事件中的脆弱性。