卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术患者术前免疫营养干预的可行性及临床意义研究

针对妇科恶性肿瘤患者术前免疫营养干预研究不足的现状，研究人员开展了一项前瞻性观察性研究，评估晚期卵巢癌患者术前7天饮用Ensure? Surgery免疫营养补充剂的可行性。结果显示94%患者对补充剂满意，71%感觉手术准备更充分，术后住院中位数8天，化疗启动间隔36天，并观察到中性粒细胞(+4.27 cells/μL)、C反应蛋白(+23.03 mg/L)等炎症标志物显著升高，为优化围手术期管理提供了新依据。

　　

在妇科恶性肿瘤治疗领域，术前营养状态对手术效果的影响长期被低估。超过50%的妇科肿瘤患者确诊时已存在营养不良，尤其是伴有腹胀、腹痛等症状的卵巢癌患者，其营养摄入障碍更为突出。更严峻的是，研究显示营养不良与手术并发症增加、生存期缩短显著相关，这对需要接受原发性肿瘤细胞减灭术(Primary Cytoreductive Surgery)的晚期卵巢癌患者构成双重挑战。

在此背景下，由Memorial Sloan Kettering Cancer Center和Baptist Health Miami Cancer Institute联合开展的前瞻性观察研究应运而生。这项发表于《International Journal of Gynecological Cancer》的创新性研究，首次系统评估了术前免疫营养干预在卵巢癌手术患者中的实施可行性及其免疫调节效应。免疫营养(Immunonutrition)这一新兴领域通过特殊配方调节围手术期炎症反应，已在胃肠道肿瘤中显示出减少感染、缩短住院时间等优势，但其在妇科肿瘤中的应用仍是空白。

研究团队采用多中心观察设计，对2019-2022年间29例患者进行筛选，最终17例符合标准的晚期卵巢癌患者纳入分析。关键技术方法包括：标准化术前营养指导、每日Ensure? Surgery免疫营养补充剂干预（术前7天、每日2.2次）、患者依从性调查表、系列实验室检测（含中性粒细胞、C反应蛋白CRP、白细胞介素IL-6/IL-10等炎症标志物）以及术后临床结局追踪。

【Study Design】部分显示，研究创新性地将营养干预窗口设定于诊断至手术的11天中位时间内，通过标准化流程确保执行质量。【Results】揭示：患者体重中位数增加3.8kg，94%认为补充剂令人满意，71%主观感觉手术准备改善。更值得注意的是实验室发现：中性粒细胞显著增加4.27 cells/μL（p<0.001），CRP升高23.03 mg/L（p<0.001），IL-6飙升160.22 pg/mL（p<0.001），这些变化提示免疫营养可能通过调节全身炎症反应发挥作用。【Summary of Main Results】强调，尽管腹水可能影响体重测量准确性，但患者依从性达85%证明干预方案切实可行。

【Conclusions】部分指出，该研究首次证实免疫营养方案在卵巢癌手术患者中具有高度可行性和患者接受度。其重要意义在于：为优化围手术期管理提供了可操作方案；通过客观指标证实免疫营养可调节炎症反应；为后续探索营养干预与手术效果、生存获益的关系奠定基础。正如研究者所言，这为"将免疫营养纳入卵巢癌标准术前准备"提供了关键循证依据，未来需更大样本研究验证其对并发症率、无进展生存期等硬终点的改善作用。

研究局限性在于样本量较小且缺乏对照组，但创新性地将免疫营养概念引入妇科肿瘤领域。Evan Smith和Ginger J. Gardner等作者在【CRediT authorship contribution statement】中详细阐述了团队分工，体现跨学科协作特色。这项由美国国立癌症研究所P30CA008748基金支持的研究，为改善卵巢癌患者治疗体验和临床结局开辟了新路径。