阔韧带肌瘤诊断迷途：一例3.4公斤巨大阔韧带肌瘤的诊疗启示

研究人员报道了一例罕见的3.4公斤真性阔韧带平滑肌瘤（true broad ligament leiomyoma），其因位置特殊且与盆腔重要结构毗邻，术前影像学难以明确诊断，最终通过术中探查确诊。该研究通过精细手术解剖规避输尿管及髂血管损伤，强调了鉴别诊断、术前规划及精准手术技术在罕见盆腔肿瘤管理中的关键价值。

　　

在盆腔肿瘤诊疗的迷雾中，一例重达3.4公斤的真性阔韧带平滑肌瘤（true broad ligament leiomyoma）展现了其独特挑战。这类仅占所有子宫肌瘤不足1%的罕见病例，因隐匿于阔韧带（broad ligament）深处并与输尿管（ureter）、髂血管（iliac vessels）等关键结构纠缠，常被误判为卵巢肿瘤。本案例中，常规影像学检查未能拨开诊断疑云，真相直至手术刀下才得以揭晓。术者以毫米级精度实施肿瘤剥离，如同在血管神经丛中拆解定时炸弹，最终完美规避了盆腔"电路系统"（输尿管）和"生命管线"（髂血管）的损伤。该案例为临床敲响警钟：面对不明来源的盆腹腔包块，需将阔韧带肌瘤纳入鉴别诊断清单，而成功治疗则依赖于术前的三维解剖预演与术中的显微外科级操作。