综述：2025年美国心脏病学会会议心血管疾病预防研究亮点

（编辑推荐）本篇综述聚焦2025年ACC会议最新突破，揭示心血管疾病（CVD）预防三大核心：基于全球200万人数据的经典风险因素干预可延寿10年，护士主导的ALLEPRE计划使ACS后事件降低30%，RNA药物（Solbinsiran/Lepodisiran）与口服AZD0780展现强效降脂潜力，标志CVD防治进入精准化与可及性新时代。

　　

Abstract
Purpose of Review
2025年美国心脏病学会（ACC）会议汇集了心血管疾病（CVD）预防领域最具变革性的研究成果。从经典风险因素调控到前沿RNA疗法，这场学术盛宴为全球心血管健康管理提供了全新路线图。

Recent Findings
全球风险因素干预的突破性证据
覆盖200万人的超大规模研究证实，控制血压、血脂、血糖、吸烟和肥胖五大经典风险因素，可使预期寿命延长超过10年。这一发现为公共卫生策略提供了量化依据。

护理模式的革新
ALLEPRE试验首次证明，护士主导的二级预防计划能将急性冠脉综合征（ACS）患者的心血管事件复发率降低30%，这种低成本高效益的模式尤其适合医疗资源匮乏地区。

靶向治疗新纪元
RNA干扰药物Solbinsiran和Lepodisiran在降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面展现惊人效力，口服小分子AZD0780同样表现优异。这些突破性进展可能改变现有他汀类药物主导的治疗格局。

特殊人群管理策略
ESPRIT试验事后分析揭示，对衰弱程度不同的老年患者需个体化制定血压目标。而SOUL试验则证实口服司美格鲁肽能使高危糖尿病患者主要不良心血管事件（MACE）风险下降14%，为糖尿病合并CVD患者提供新选择。

争议性结果的启示
WARRIOR研究显示，对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病（INOCA）女性患者，强化治疗并未带来额外获益，提示该类人群可能需要全新的病理机制研究和干预策略。

急救体系的进步
马拉松选手心脏骤停死亡率20年间下降50%的惊人数据，印证了自动体外除颤器（AED）普及和"旁观者CPR"培训的重大价值。

Summary
2025年ACC会议昭示着心血管预防医学正经历三重转变：从单一药物治疗转向多元化干预体系，从医院中心化模式转向社区分层管理，从经验性治疗转向精准靶向调控。这些变革共同指向一个目标——让全球每个个体都能享有平等的心血管健康权利。