低级别炎症评分(LGI)：颅内动脉粥样硬化性狭窄患者卒中复发的独立风险预测因子

来自多中心医院的前瞻性队列研究揭示，针对颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者，研究人员通过37个月随访发现，低级别炎症评分(LGI)与缺血性卒中复发显著相关。高LGI组(Q4>10)复发风险是低组(Q1<3)的2.748倍(HR:1.303-5.797)，CRP、NLR等炎症指标差异显著(P=0.016)，为ICAS二级预防提供新靶点。

　　

动脉粥样硬化的本质是血管慢性低级别炎症(low-grade inflammation, LGI)。这项多中心前瞻性研究瞄准颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis, ICAS)患者，通过CT血管造影(CTA)、MR血管造影(MRA)或数字减影血管造影(DSA)评估血管状况，对932例急性缺血性卒中患者进行长达37.37±15.24个月的追踪。

研究发现，按LGI评分四分位分组后，Q4组(>10分)患者卒中复发风险较Q1组(<3分)飙升2.748倍，且总胆固醇、C反应蛋白(CRP)、血小板计数、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)等炎症指标呈现剂量依赖性差异。Kaplan-Meier曲线清晰显示，随着LGI评分升高，患者无卒中生存率显著降低(log-rank检验P=0.016)，犹如炎症的火苗不断蚕食脑血管的健康防线。

该研究首次系统论证LGI评分可作为ICAS患者卒中复发的独立预警指标，为临床实践中识别高风险人群提供了新的生物标志物，也为抗炎治疗在脑血管二级预防中的应用点燃了希望之光。