综述：侵袭性真菌感染共识标准的22年回顾：EORTC定义的演进

这篇综述系统梳理了欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)22年来对侵袭性真菌感染(IFI)诊断标准的更新历程，重点分析了2002年首版共识及后续修订(2008/2020/2021/2024)在纳入非中性粒细胞减少ICU患者、优化侵袭性念珠菌病/曲霉病标准、排除地方性真菌病等方面的突破，为临床实践和研究标准化提供了重要框架。

　　

Purpose of Review
欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)主导的侵袭性真菌感染(IFI)诊断标准演进历程，堪称真菌病诊断领域的里程碑。过去22年间，从2002年首版共识的奠基性工作，到2024年最新修订，这些标准不仅反映了诊断技术的进步，更重塑了临床医生对IFI的认知边界。

Recent Findings
2002年首版共识开创性地建立了IFI诊断的标准化框架，将"确诊-拟诊-疑似"三级分类引入临床实践。2008年修订首次整合了(1→3)-β-D葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖检测(GM试验)等生物标志物。2020年版本的关键突破在于将标准适用范围扩展到非中性粒细胞减少的重症患者群体，这一改变直接影响了ICU中侵袭性念珠菌病的诊断流程。2021-2024年更新则着重优化了侵袭性曲霉病(IA)的影像学标准，同时明确排除了组织胞浆菌病等地方性真菌病，使诊断标准更具普适性。

Summary
诊断标准的迭代显著提升了IFI的早期识别率，特别是在非经典免疫抑制人群中的应用价值日益凸显。然而挑战依然存在：分子诊断技术如PCR在常规实践中的整合尚未形成统一标准，非HIV相关免疫缺陷患者的诊断特异性仍需优化。未来需要更多跨国研究来验证新标准在不同医疗资源环境下的适用性，特别是对于新兴的靶向治疗相关IFI病例。持续更新的共识机制和全球数据共享平台，将成为推动IFI诊疗进步的核心动力。