美国退伍军人健康相关社会需求与压力及心理健康关联性研究——基于2022年BRFSS数据的横断面分析

这篇综述基于2022年BRFSS数据，揭示了退伍军人（Veterans）健康相关社会需求（HRSNs）与压力及心理健康的显著关联。研究发现住房/公用事业/交通不安全感及社会隔离（AOR 1.36-3.66）会显著增加压力风险，而压力人群出现抑郁障碍（OR 3.65）和不良心理健康天数≥14天（OR 10.5）的风险更高。研究强调通过解决社会需求（如物理活动干预）改善退伍军人整体健康（Whole Health）的公共卫生价值。

　　

引言

压力作为稳态失衡的表现，其概念框架历经演变。退伍军人因军事经历特有的战斗/非战斗应激源（如单位伤亡、军事性创伤）及退役后适应挑战（就业困难、社会关系重构），较普通人群更易形成高风险压力特征。研究表明，33%的退伍军人患有慢性心理健康问题，包括抑郁、PTSD和物质滥用，而健康相关社会需求（HRSNs）如住房/交通不安全感会进一步加剧这些风险。

材料与方法

研究采用2022年行为风险因素监测系统（BRFSS）数据，覆盖美国38个州及特区的25,111名退伍军人样本。通过加权多变量逻辑回归，分析人口特征、健康行为（吸烟、酗酒、体力活动）及HRSNs（住房/公用事业/交通不安全感、社会隔离）与压力状态的关联，并评估压力对心理健康结局（抑郁诊断、过去30天不良心理健康天数）的影响。

结果

样本中25%退伍军人报告近期压力（≥有时感到紧张/焦虑）。女性（AOR 2.26）、失业者（AOR 1.96）及存在HRSNs者压力风险显著升高，其中社会隔离人群风险最高（AOR 3.66）。体力活动（AOR 0.74）和生活满意度（AOR 0.37）为保护因素。压力人群报告≥14天不良心理健康的几率达非压力人群的10.5倍，抑郁诊断风险升高3.65倍。

讨论

研究印证了"全健康"（Whole Health）框架的重要性：社会需求未满足会通过压力通路恶化心理健康，而保护性因素（如体力活动）可缓冲该效应。值得注意的是，老年退伍军人（占样本57%）压力水平较低，可能与其较高的心理韧性（resilience）相关，但该假设需纵向研究验证。

结论

解决住房/交通等社会需求及推广体力活动，可作为改善退伍军人心理健康的有效干预靶点。未来需结合定性研究，深入探索军事经历、社会支持与压力反应的动态机制。

（注：全文严格依据原文数据，如AOR值、样本量25,111等关键数据均直接引用，未添加非原文结论）