血清奇链脂肪酸C15:0与C17:0水平与高血压风险的负相关性：基于NHANES数据的横断面研究

本研究通过分析NHANES 2011-2014数据，首次揭示了血清奇链脂肪酸C15:0和C17:0（以总脂肪酸千分比计）与高血压患病率的显著负相关，发现C15:0‰水平低于1.5‰时保护效应更强，且65岁以上人群获益更显著，为心血管疾病预防提供了新的生物标志物参考。

　　

高血压作为全球最常见的慢性病之一，被称为"沉默的杀手"，每年导致数百万心血管事件发生。尽管其发病机制复杂，但可调控的饮食因素日益受到关注。近年来，传统认知中"有害健康"的饱和脂肪酸家族中，奇链脂肪酸C15:0（十五烷酸）和C17:0（十七烷酸）却展现出令人意外的心血管保护作用。这些主要来源于全脂乳制品和反刍动物脂肪的微量成分，在多项研究中与冠心病风险降低相关，但其与高血压的关系仍是未解之谜。

上海奉贤区中心医院联合华东师范大学生命科学学院的研究团队，利用美国国家健康与营养调查（NHANES）2011-2014年数据，对4775名成年人开展横断面研究。论文发表在《Lipids in Health and Disease》的研究发现，血清C15:0‰和C17:0‰水平每升高1个单位，高血压患病风险分别降低22%和23%，且在C15:0‰<1.5‰时保护效应更为显著（OR=0.42）。这一突破性发现为高血压防控提供了新的生物标志物视角，尤其提示老年人可能从维持较高血清C15:0水平中获益更多。

研究采用多因素logistic回归模型、限制性立方样条（RCS）分析和饱和阈值效应分析等关键技术，基于NHANES标准化采集的血压测量数据和气相色谱-质谱法检测的血清脂肪酸谱。通过七种逐步调整的统计模型，严格控制了人口学特征、代谢指标和饮食因素等46项混杂变量。

研究结果
人群特征
高血压组参与者平均年龄较非高血压组大19.3岁，糖尿病患病率高出3.9倍，且血清总脂肪酸水平显著升高但C15:0‰和C17:0‰比例更低。

剂量反应关系
限制性立方样条分析显示C15:0‰与高血压存在显著非线性关联（P=0.007），呈现L型曲线：

阈值效应
当C15:0‰<1.5‰时，OR值骤降至0.42（95%CI:0.23-0.77）；而超过该阈值后关联减弱（OR=0.89）。

年龄交互作用
在≥65岁人群中，C15:0‰≥1.5‰时高血压风险降低46%（OR=0.54），而年轻人群无此显著关联。

这项研究首次系统论证了血清奇链脂肪酸与高血压的负相关性，其重要意义体现在三方面：首先，C15:0和C17:0可能通过抗炎、改善脂质代谢等机制参与血压调控，为理解高血压发病机制提供了新视角；其次，研究提出的1.5‰阈值和年龄分层效应，为个性化营养干预提供了量化参考；最后，作为可溯源于乳制品的生物标志物，其检测便捷性有助于高血压的早期筛查和风险评估。尽管横断面设计无法确立因果关系，但该研究为后续开展奇链脂肪酸干预试验奠定了重要理论基础，也为重新评估饱和脂肪酸的健康效应提供了科学依据。