非肝硬化性门脉高压(NCPH)妊娠管理的临床挑战与多学科干预策略：病例报告与文献综述

为解决非肝硬化性门脉高压(NCPH)患者妊娠管理缺乏循证指南的难题，研究人员通过病例报告结合文献综述，系统探讨了NCPH妊娠期门脉高压相关并发症（发生率30-50%）及不良围产期结局（流产率29%，围产期死亡率11-18%）。研究证实多学科协作模式下，内镜下静脉曲张套扎术(EVL)、组织胶注射联合卡维地洛二级预防可有效改善母婴结局，为临床实践提供重要参考。

　　

非肝硬化性门脉高压(non-cirrhotic portal hypertension, NCPH)患者的妊娠历程堪称医学界的"走钢丝"行为。数据显示，这类孕妇面临30-50%的门脉高压相关并发症风险，更令人揪心的是其围产期不良结局发生率显著攀升——29%的流产概率加上11-18%的围产期死亡率，构成严峻的临床挑战。

某26岁NCPH孕妇的诊疗历程颇具代表性。在确诊妊娠后，医疗团队实施了3次内镜下静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation, EVL)和1次组织胶注射治疗，同时启用卡维地洛进行二级预防。尽管采取积极干预，仍未能避免胎儿生长受限(intrauterine growth restriction, IUGR)的发生，最终在妊娠31周时通过紧急剖宫产娩出体重仅1.031kg的早产儿。值得欣慰的是，经过新生儿重症监护团队的精心照护，母婴最终平安出院。

该案例生动诠释了多学科协作的价值——需要产科、肝病科、消化内科和新生儿科专家组成"医疗交响乐团"，才能奏响高危妊娠管理的和谐乐章。研究同时证实，妊娠期内镜操作和药物干预具有可行性，孕前优化患者状态与严密产前监测构成改善预后的关键防线。这些发现为NCPH妊娠管理这一"医学盲区"投下了曙光。