尿道超声造影术对比传统技术在尿道狭窄诊断中的优势：一项单中心前瞻性研究

来自单中心的研究团队针对尿道狭窄术前评估中传统技术（如VCUG、尿道膀胱镜）的局限性，开展前瞻性研究对比尿道超声造影术(US)的效能。结果显示US在狭窄长度评估中灵敏度(60% vs 44.2%)和特异度(87.8% vs 84.9%)显著优于VCUG，对海绵体纤维化判断准确率更高(灵敏度77.02% vs 69.11%)，且无辐射、并发症少，为临床决策提供新选择。

　　

这项前瞻性观察性研究聚焦59.5岁平均年龄的33例男性尿道狭窄患者，创新性地将尿道超声造影术(urethrosonography, US)与传统诊断技术——柔性尿道膀胱镜(flexible urethrocystoscopy)和排尿性膀胱尿道造影(voiding cystourethrography, VCUG)进行头对头比较。

研究团队通过科恩卡帕系数(Cohen’s Kappa)分析发现，三种技术对狭窄位置和严重程度的判断与术中结果高度吻合。令人振奋的是，US在关键指标上全面碾压传统方法：测量狭窄长度时，其灵敏度(60%)比特异性(44.2%)的VCUG高出15.8个百分点，特异度(87.8% vs 84.9%)也更胜一筹；评估海绵体纤维化(spongiofibrosis)程度时，US的灵敏度(77.02%)和特异度(81.9%)分别较尿道膀胱镜提升7.91和7.4个百分点。

更值得关注的是，这种无辐射、非侵入性的"声波侦探"显著降低了并发症风险，其诊断结果直接改变了68%病例的手术方案选择。这些发现为尿道狭窄的精准诊疗提供了新范式，或许很快，超声探头就将取代冰冷的窥镜和X光机，成为泌尿外科医生的"第三只眼"。