机器人辅助与常规腹腔镜根治性膀胱切除术的多中心队列研究：倾向评分匹配分析

来自多中心的研究人员针对机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)与腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)的肿瘤学结局争议，开展了一项回顾性队列研究。通过倾向评分匹配和多重插补法分析2766例患者数据，结果显示两组在总生存期(OS)、无复发生存期(RFS)和癌症特异性生存期(CSS)上无显著差异(HR:0.89/0.84/0.86，p>0.05)，为微创手术选择提供了循证依据。

　　

这项多中心研究对比了机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)与传统腹腔镜手术(LRC)的肿瘤学疗效。研究人员收集了2012-2019年间10个医疗中心2766例膀胱癌患者数据，采用倾向评分匹配消除混杂偏倚后获得753对病例。有趣的是，虽然RARC组器官局限性疾病检出率(64.0%)略低于LRC组(69.2%)，但中位随访47.6个月 vs 45.6个月显示，两组总生存期(OS)风险比(HR)为0.89(95%CI:0.72-1.10)，就像打平的网球比分——统计曲线始终纠缠在p=0.269的临界线两侧。无复发生存期(RFS)和癌症特异性生存期(CSS)同样未拉开差距，HR分别为0.84(p=0.069)和0.86(p=0.196)。值得注意的是，肿瘤复发、T分期和淋巴结转移这三个"坏分子"被确认为共同危险因素。最终结论如同精确的达芬奇机械臂——在肿瘤控制方面，RARC与LRC展现出令人安心的等效性。