社区环境对青少年焦虑和抑郁的影响：基于屏幕时间与家庭功能的调节中介模型

本研究聚焦青少年心理健康问题，通过大样本纵向调查（n=8961）探讨社区环境如何通过屏幕时间（ST）中介及家庭功能（FF）调节影响焦虑和抑郁症状。研究发现：社区质量负向预测ST（b=?0.513）及心理症状（焦虑b=?0.984，抑郁b=?1.357），ST起部分中介作用（焦虑间接效应b=?0.048，95%CI[?0.075,?0.025]），FF显著调节环境-行为-健康路径（p<0.05）。该研究为"环境-行为-健康"框架提供实证支持，对制定多层级干预策略具有重要指导意义。

　　

在数字浪潮席卷全球的今天，青少年心理健康问题已成为公共卫生领域的重大挑战。世界卫生组织最新数据显示，近20%的青少年符合焦虑障碍诊断标准，14.3%存在抑郁症状。这些"隐形流行病"不仅损害青少年的学业表现和社会功能，更可能引发长期健康风险。尽管传统干预主要聚焦个体心理治疗，但中国学者发现，26.17%的青少年存在抑郁症状，23.5%存在焦虑症状，这促使研究者将目光投向更广阔的社会生态视角。

浙江大学公共卫生学院团队在《Journal of Affective Disorders》发表的研究，创新性地将社区环境、数字行为与家庭系统纳入统一分析框架。研究采用两阶段追踪设计，对安徽南陵县35所中小学的8961名5-12年级学生进行调查，运用调节中介模型（moderated mediation）分析社区环境通过屏幕时间影响心理健康的路径，以及家庭功能的调节作用。

研究结果揭示三个关键发现：

1. 社区环境的基础效应
   通过标准化问卷评估的社区环境质量（包括安全性、公共设施等）显著负向预测青少年心理症状，直接效应值达焦虑b=?0.984（p<0.001）和抑郁b=?1.357（p<0.001）。这印证了社会生态理论（Social Ecological Theory）关于环境对健康的基础性影响。

2. 屏幕时间的中介通路
   研究首次在亚洲青少年群体中验证"环境-行为-健康"路径：优质社区环境减少屏幕暴露（b=?0.513），进而缓解心理症状。中介效应占总效应的4.9%（焦虑）和5.0%（抑郁），95%置信区间均不包含零值，证实部分中介效应稳健。

3. 家庭功能的调节作用
   采用家庭功能指数量表（Family Assessment Device）评估发现，高功能家庭能缓冲环境风险：当家庭功能提升1个标准差时，社区环境对焦虑的影响增强44.1%（b=?0.441，p<0.01），屏幕时间与抑郁的关联减弱5.1%（b=?0.051，p<0.05），体现"双阶段调节"特征。

讨论部分强调，该研究突破性地将数字时代特征融入传统理论框架：

• 理论层面，拓展了Stokols提出的社会生态模型，证实屏幕时间作为新兴行为变量的中介价值；
• 方法层面，采用主观感知法评估社区环境，比遥感等客观指标更能捕捉青少年真实体验；
• 实践层面，提示需构建"社区规划-家庭支持-行为指导"三级干预体系，特别是对手机普及率达86%的中国青少年，应重视数字行为管理。

研究也存在样本局限（仅安徽农村地区）和测量时效性（两阶段间隔6个月）等不足。但作为首个在非西方语境下检验"环境-行为-健康"通路的实证研究，其发现为理解文化特异性保护因素（如中国家庭的高情感凝聚力）提供新证据，对制定符合国情的心理健康政策具有重要参考价值。