基于EEG的惊恐障碍与抑郁症焦虑神经分化研究：后部β波段不对称性的潜在生物标记

本研究通过静息态脑电图(EEG)对比分析惊恐障碍(PD)与抑郁症(MDD)患者的神经活动差异，聚焦焦虑的三方模型(Tripartite Model)和五因素结构(Five-Factor Structure)。发现后部β波段不对称性可作为区分PD与MDD负性情感(Negative Affect)的神经标记，为靶向神经调控治疗提供新依据。

　　

焦虑障碍作为全球最常见的精神健康问题，其发病率在近30年激增55%。尤其当惊恐障碍(PD)与抑郁症(MDD)共病时，症状更顽固、预后更差。尽管两者焦虑症状相似，但基于恐惧网络模型(PD)和额叶-边缘系统模型(MDD)的理论差异提示其神经机制可能不同。然而，现有EEG研究对PD与MDD的焦虑神经标记缺乏直接比较，且结果存在矛盾。为此，首尔市立大学首尔医学中心的研究团队通过整合Clark和Watson的三方模型与Lee的五因素结构，首次系统揭示了PD与MDD在后部β波段不对称性的分化特征，相关成果发表于《Journal of Affective Disorders》。

研究采用回顾性队列设计，纳入75例患者(PD=35，MDD=40)，采集静息态EEG数据，通过广义估计方程分析绝对功率(μV²)和不对称性指标。结合贝克抑郁量表(BDI-II)和贝克焦虑量表(BAI)评估五因素结构中的焦虑唤醒(因素1/5)和负性情感(因素3/4)，覆盖δ、θ、α、β、γ五个频段。重点关注后部颞叶、顶叶和枕叶亚区的神经活动差异。

【结果】

1. 焦虑唤醒无显著组间差异：在额叶、中央区和后部区域的所有频段中，两组在焦虑唤醒相关因素上均未表现出特异性神经模式。

2. 后部β波段不对称性分化：负性情感维度显示，PD组在后颞区呈现右偏侧化增强(β=0.32, p=0.051)，而MDD组表现为右偏侧化减弱。后顶叶不对称性也存在组间差异(p=0.046)，但趋势相反且未达显著性。

3. 临床相关性：PD组的右后部高β活动与躯体抑郁症状(r=0.41)和主观焦虑(r=0.38)正相关，提示感觉过敏；MDD组则与低唤醒状态相关。

【讨论与结论】
研究首次证实：尽管PD与MDD共享负性情感症状，但其后部β波段神经机制迥异——PD患者右后部高β活动可能反映恐惧网络模型中感觉信息处理的过度激活，而MDD患者的低活动性则符合额叶-边缘系统功能减退假说。这一发现为三方模型的神经生物学基础提供了直接证据，尤其揭示了后部脑区（而非传统关注的额叶）在区分焦虑亚型中的关键作用。

临床意义上，后部β不对称性模式可作为PD与MDD鉴别诊断的潜在电生理标记，并为靶向经颅磁刺激(TMS)等神经调控技术提供精确的干预靶点。例如，对PD可能需抑制右后部β活动，而MDD则需增强该区域功能。研究同时提示，未来焦虑干预应突破传统前额叶靶向策略，探索后部感觉整合区的调控价值。

局限性包括横断面设计无法推断因果关系，样本量限制亚组分析。作者建议后续研究结合功能核磁共振(fMRI)和任务态EEG，动态追踪焦虑神经标记的演变规律。这项来自韩国团队的创新工作，为理解焦虑的异质性神经基础开辟了新视角。