综述：磁共振成像在牙科、口腔及颌面创伤中的应用：系统性评价

这篇综述系统评价了无辐射磁共振成像(MRI)技术在牙科、口腔及颌面部创伤管理中的应用，通过与常规X线成像(CT/CBCT)对比，重点分析了MRI在诊断性能、软组织评估优势及骨结构显像局限性的临床价值，特别强调了CT类(CT-like)和黑骨(Black Bone)序列在年轻敏感患者长期随访中的辐射安全优势。

　　

磁共振成像在颌面创伤诊疗中的革新应用

引言
颌面部创伤占全部创伤患者的25%，年轻男性尤为高发。传统CT虽为骨折诊断金标准，但存在辐射暴露风险。近年来，磁共振成像(MRI)凭借其卓越的软组织对比度和无辐射特性，在创伤评估中展现出独特价值。

技术突破
新型CT类MRI序列（如超短回波时间UTE、零回波时间ZTE）和黑骨MRI技术实现了硬软组织同步显像。3T高场强设备配合专用颌面线圈，可在17分钟内完成高分辨率扫描，信噪比(SNR)提升显著。

眼眶创伤评估
MRI显微镜线圈的质子密度加权(PDw)序列对术后眶内植入物位移的检出率优于CT。动态平衡稳态自由进动(bSSFP)序列可量化眼外肌运动障碍，对创伤性眼球内陷的预测准确率达91%。

颞下颌关节损伤
表面线圈T2加权序列能清晰显示关节盘前移位（检出率87%），研究发现关节盘锚定术可使盘-髁突关系保持率提升3倍。弥散加权成像(DWI)对关节腔积液的敏感度达100%。

下颌骨与牙科应用
3D短时反转恢复(STIR)序列可量化下牙槽神经损伤，神经肌肉对比噪声比(NMCNR)较健康侧增高2.4倍。20通道头颈线圈的T1 FLASH序列能识别牙髓再血管化，使8-17岁患者避免不必要的根管治疗。

局限与展望
当前MRI对微骨折(<0.5mm)的识别率仅CT的68%，且扫描时间平均需22分钟。未来需开展多中心研究验证UTE序列在颧骨复合体骨折中的应用价值，并优化ALADAIP（诊断可接受最低辐射）决策流程。

结论
作为X线成像的重要补充，MRI在复杂软组织损伤、儿童创伤和长期随访中具有不可替代的优势。结合人工智能的快速扫描协议有望在未来5年内将其急性创伤检查时间缩短至3分钟。