氟达拉滨联合全身照射(Flu-TBI)为基础的单倍体相合造血干细胞移植(haplo-HSCT)的10年真实世界研究：来自南印度三级癌症中心的生存与预后分析

来自南印度三级癌症中心的研究团队针对资源有限地区单倍体相合造血干细胞移植(haplo-HSCT)预后数据匮乏的问题，回顾性分析了42例接受氟达拉滨-全身照射(Flu-TBI)清髓预处理联合移植后环磷酰胺(PTCy)的急性白血病患者。结果显示：2年无移植物抗宿主病(GVHD)无复发生存(GRFS)达41.1%，总生存(OS)52.0%，且女性供者显著降低GRFS(HR=2.58)。该研究为资源有限地区优化供者选择提供了循证依据。

　　

这项来自南印度三级癌症中心的十年回顾性研究，揭示了氟达拉滨(Fludarabine)联合全身照射(Total Body Irradiation, TBI)的清髓预处理方案在单倍体相合造血干细胞移植(haploidentical hematopoietic stem cell transplantation, haplo-HSCT)中的临床价值。研究团队对2015-2024年间42例主要罹患急性白血病的患者进行分析，这些患者均接受移植后环磷酰胺(post-transplant cyclophosphamide, PTCy)作为移植物抗宿主病(graft-versus-host disease, GVHD)的预防措施。

令人振奋的是，尽管在资源受限环境下实施，该方案仍展现出可观疗效：中位年龄16.5岁的患者群体2年无GVHD无复发生存(GVHD-free relapse-free survival, GRFS)率达41.1%，总生存(overall survival, OS)突破52%大关。值得注意的是，女性供者竟与GRFS显著恶化相关（风险比hazard ratio, HR=2.58，95%置信区间1.1-6.2），这为临床优先选择男性供者提供了有力证据。

在安全性方面，仅7%患者出现与BK病毒再激活相关的严重出血性膀胱炎，而3-4级急性GVHD和广泛性慢性GVHD发生率分别控制在14%和10%。这些数据为资源有限地区开展haplo-HSCT提供了重要参考，特别是Day 100非复发死亡率(non-relapse mortality, NRM)28.5%的发现，提示需进一步优化支持治疗策略。