视频眼震图技术在揭示前庭性偏头痛病理生理机制中的关键作用

为解决前庭性偏头痛(VM)诊断困难与病理机制不明的问题，研究人员系统综述了VM的病理生理学机制，重点探讨了视频眼震图技术(VNG)的诊断价值。研究揭示了皮层扩散性抑制、三叉颈系统(涉及CGRP)及脑干-小脑失调在VM中的作用，为靶向治疗提供了新视角。

　　

前庭性偏头痛(Vestibular Migraine, VM)是一种累及前庭系统的复杂疾病，表现为反复发作的头晕症状与偏头痛特征。尽管国际头痛协会和Barany学会已更新诊断标准，但VM仍常被漏诊——这归因于其临床表现的多样性及与其他前庭疾病的交叉性。

其病理机制涉及多重关键环节：皮层扩散性抑制(cortical spreading depression)和皮层过度兴奋会干扰前庭信息处理，增强对视觉刺激的敏感性；受钙调素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)调控的三叉颈系统(trigeminocervical system)则与头痛、眩晕症状密切相关。此外，脑干和小脑功能紊乱会加剧前庭症状，而多感官整合障碍可能导致视觉依赖性和运动刺激敏感性升高。遗传因素亦不容忽视，影响谷氨酸稳态的离子通道病(ionic channelopathies)参与疾病进程。

本综述重点探讨了视频眼震图(videonystagmography, VNG)在VM诊断中的应用价值。这项技术通过记录眼球震颤模式，为揭示前庭通路异常提供了客观依据，有望推动精准诊疗策略的发展。