蒸汽清洁技术对马转诊医院马厩中ESKAPE病原菌及大肠杆菌的防控效果研究

本研究针对兽医医院环境中多重耐药菌(ESKAPE)污染难题，创新性评估蒸汽清洁技术对马厩表面(金属门/橡胶墙)的消毒效果。结果显示：蒸汽清洁使光滑金属门ESKAPE菌减少52%(p=0.004)，ATP生物荧光检测与微生物培养无显著相关性(ρ=0.082)，全基因组测序(WGS)发现17株菌均携带4类以上抗生素耐药基因。为兽医感染控制提供了环保消毒新方案。

　　

在人与动物医疗领域，医院获得性感染(HAI)始终是困扰医患双方的严峻挑战。尤其令人担忧的是，以ESKAPE为代表的耐药菌群(包括粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等)不仅对多种抗生素产生耐药性，还能在环境表面形成顽固的生物膜。兽医医院的特殊环境更放大了这一风险——马厩粗糙的橡胶墙面、频繁流动的动物病患、难以彻底清洁的设施，共同构成了病原菌滋生的温床。传统化学消毒剂虽有一定效果，但存在环境污染、腐蚀设备、刺激工作人员等弊端。面对这一困境，利物浦大学兽医科学学院的研究团队将人类医院已应用的蒸汽清洁技术引入兽医领域，首次系统评估其对马厩环境中ESKAPE病原菌的杀灭效果，相关成果发表于《Journal of Equine Veterinary Science》。

研究采用多维度检测技术：在20个马厩进行清洁前后(T1/T2)配对采样，通过微生物培养定量检测金属门/橡胶墙的ESKAPE菌负荷，同步采用ATP生物荧光技术(通过检测三磷酸腺苷(ATP)反映有机物污染)评估清洁度，辅以沉降平板监测气溶胶污染。对清洁后仍检出的菌株(n=17)进行全基因组测序(WGS)解析耐药基因谱。

【结果】

1. 微生物培养显示：蒸汽清洁使金属门ESKAPE菌减少52%(p=0.004)，显著优于橡胶墙的10%清除率，证实表面材质影响消毒效果。
2. ATP检测虽能快速评估清洁度，但与微生物结果无显著相关性(ρ=0.082)，提示其不能替代传统培养。
3. WGS分析揭示：所有分离株均携带4类以上抗生素耐药基因，6株还检出季铵盐消毒剂耐药基因qacE，证实环境菌株的多重耐药特性。
4. 沉降平板未检出ESKAPE菌，表明蒸汽过程未造成显著气溶胶污染。

【结论与意义】
该研究首次证实蒸汽清洁可作为兽医医院环境消毒的有效替代方案，特别对光滑表面效果显著。其无化学残留、环保的特性，为减少传统消毒剂使用提供了实践依据。发现的环境菌株广泛携带qacE等耐药基因，警示需要轮换使用不同作用机制的消毒剂。虽然ATP检测便捷性值得肯定，但其与真实微生物负荷的脱钩现象，提示兽医医院需要建立专属的清洁评估标准。这些发现为制定更科学的兽医感染控制策略提供了关键证据，也为跨物种的耐药菌防控研究开辟了新思路。研究团队特别指出，未来应针对不同材质表面优化蒸汽参数，并探索与其他物理消毒方法的协同效应。