超声评估膈肌功能障碍：急诊科预测机械通气时长的关键指标

来自意大利Santa Maria delle Grazie医院的研究人员通过观察性研究，探讨超声评估膈肌功能（测量膈肌移动度<10 mm或增厚分数<30%）对急诊科呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果显示膈肌功能障碍患者ED内及住院通气时间显著延长（p=0.002/p<0.001），证实膈肌超声可指导通气策略优化，改善患者结局。

　　

这项在意大利Pozzuoli开展的观察性研究揭示了膈肌超声(diaphragmatic ultrasound)在急诊科(ED)的重大应用价值。研究团队对44例需无创通气(NIV/CPAP)的1/2型呼吸衰竭患者进行基线膈肌功能评估，通过测量膈肌移动度(excursion)和增厚分数(thickening fraction)，结合动态动脉血气(ABG)监测发现：膈肌功能障碍（移动度<10 mm或增厚分数<30%）患者的ED内通气时长(p=0.002)和总住院通气时长(p<0.001)均显著延长。幂函数回归分析进一步证实膈肌移动度与通气时长存在显著相关性(p=0.003)。该研究为急诊科快速识别高危患者提供了可视化工具，犹如给临床医生装上了"膈肌功能透视眼"，能精准预测需要长期通气支持的患者，为个体化呼吸治疗方案的制定提供了客观依据。